晚期肺癌患者的手术治疗现状与免疫治疗的革新之路

晚期肺癌患者的手术治疗现状与免疫治疗的革新之路

肺癌，作为全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。尤 其是晚期肺癌，由于其病情复杂、治疗难度大，往往给患者及其家庭带来沉重的打击。然而， 随着医疗技术的不断进步，尤其是免疫治疗的崛起，晚期肺癌患者的治疗选择和生存现状正 发生着深刻的变化。

晚期肺癌的传统手术治疗现状

对于晚期肺癌患者而言，手术治疗的局限性较为明显。由于肿瘤已经发展到晚期，往往伴随 着广泛的转移和浸润，单纯依靠手术切除已难以达到根治的目的。因此，在传统观念中，晚 期肺癌的手术治疗多被视为姑息性治疗，旨在缓解患者症状、提高生活质量，而非追求长期 生存。

然而，这并不意味着晚期肺癌患者就完全失去了手术的机会。在某些特定情况下，如患者身 体状况良好、肿瘤转移灶局限且可切除时，通过多学科综合评估，仍有可能实施手术。但这 类手术风险高、难度大，且术后需要严密的随访和辅助治疗，以控制病情进展。

免疫治疗的革新之路

免疫治疗的出现，为晚期肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。与传统治疗方法不同，免疫 治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，具有疗效持久、副作用相对较小 的优点。在晚期肺癌的治疗中，免疫治疗已经展现出了显著的疗效和生存优势。

1. PD-1/PD-L1 抑制剂的应用

PD-1/PD-L1 抑制剂是目前最热门的免疫治疗药物之一。它们通过阻断肿瘤细胞表面的 PD-L1 与 T 细胞表面的 PD-1 结合，从而解除肿瘤对 T 细胞的抑制作用，使 T 细胞能够重新激活并 攻击肿瘤。多项临床试验显示，PD-1/PD-L1 抑制剂在晚期肺癌患者中显示出了较高的有效率 和较长的生存期。例如，纳武利尤单抗（Opdivo）和帕博利珠单抗（Keytruda）等 PD-1 抑制 剂，在晚期非小细胞肺癌患者中，单药或联合化疗均可显著提高患者的生存率和生活质量。

2. 免疫联合治疗的探索

为了进一步提高免疫治疗的疗效，研究者们还在积极探索免疫联合治疗的新模式。例如，将 免疫治疗与化疗、放疗等传统治疗方法相结合，通过多种手段协同作用，增强抗肿瘤效果。 此外，免疫治疗与靶向治疗的联合应用也备受关注。对于存在特定基因突变的晚期肺癌患者， 通过靶向药物与免疫药物的联合使用，可以更加精准地打击肿瘤细胞，提高治疗效果。

3. 新辅助免疫治疗的兴起

除了作为晚期肺癌的二线或三线治疗外，免疫治疗还在新辅助治疗领域展现出了巨大的潜力。 新辅助免疫治疗是指在手术前给予患者免疫治疗药物，以缩小肿瘤体积、降低手术难度、提 高手术切除率，并在术后继续给予免疫治疗以巩固疗效。多项研究表明，新辅助免疫治疗可

以显著提高晚期肺癌患者的手术成功率和生存率。

晚期肺癌患者生存现状的改善

随着免疫治疗技术的不断发展和应用，晚期肺癌患者的生存现状正在发生显著改善。一方面， 免疫治疗的疗效显著，为患者提供了更长的生存期和更好的生活质量；另一方面，免疫治疗 的出现也推动了肺癌治疗模式的转变，促进了多学科综合治疗的发展。通过综合运用手术、 放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，医生们可以为晚期肺癌患者制定更加个 性化、精准的治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。

结语

晚期肺癌的治疗是一个复杂而艰难的过程，但随着医疗技术的不断进步和免疫治疗的崛起， 我们有理由相信，未来晚期肺癌患者的生存状况将会得到更大的改善。在这个过程中，患者 和家属应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，共同面对挑战，争取更好的治疗效果 和生存质量。

赵晖

吉林省肿瘤医院湖光院区