肝癌治疗原理与策略：一场与时间的赛跑

肝癌治疗原理与策略：一场与时间的赛跑

肝癌，全称为原发性肝癌，是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。其起病隐匿，早期症状不 明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后较差。然而，随着医学技术的不 断进步，肝癌的治疗手段日益丰富，治疗原理也更加明确。本文将从肝癌的治疗原理出发， 介绍当前主要的治疗策略，帮助患者及其家属更好地了解这一疾病的治疗过程。

一、肝癌的治疗原理

肝癌的治疗原理主要围绕以下几个方面展开：

1. 直接杀灭癌细胞：通过手术、消融、放疗等手段直接作用于肿瘤组织，破坏癌细胞的 DNA 结构，使其失去增殖能力，从而达到缩小肿瘤体积、控制病情发展的目的。

2. 阻断肿瘤血供：肝癌的生长高度依赖血液供应，通过介入治疗如经导管动脉化疗栓塞 （TACE）等方法，可以阻塞肿瘤的主要供血动脉，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。

3. 调节机体免疫功能：免疫系统在抗肿瘤过程中发挥着重要作用。通过免疫治疗、靶向治 疗等手段，可以激活或增强机体的免疫细胞，使其能够识别和攻击癌细胞，抑制肿瘤的生长 和扩散。

4. 改善肝脏功能：肝癌患者常伴有不同程度的肝功能损害，因此，在治疗过程中还需注重 保护肝脏功能，促进肝细胞再生和修复，提高患者的整体生存质量。

二、肝癌的主要治疗策略

1. 手术切除

手术切除是治疗肝癌的首选方法，特别是对于早期肝癌患者，手术切除可以实现根治性 治疗。手术原理是通过切除含有肿瘤的肝组织，防止癌细胞继续生长和扩散。然而，手术切 除并非适用于所有肝癌患者，需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤大小、位置以及全身状况等 因素。

2. 介入治疗

介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管将药物或治疗器械直接送入肝脏肿瘤部位，以 达到治疗目的。TACE 是介入治疗中最常用的方法之一，其原理是通过阻塞肿瘤的主要供血 动脉，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。此外，还有射频消融、微波消融等消融治疗方法，通 过高温或低温直接破坏癌细胞。

3. 放疗与化疗

放疗和化疗是传统的抗肿瘤治疗方法。放疗利用高能射线破坏癌细胞的 DNA 结构，使其 失去增殖能力；化疗则通过静脉或口服给药，使药物进入全身血液循环，杀灭或抑制癌细胞

的生长。然而，放疗和化疗在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，因此需要 权衡利弊，谨慎选择。

4. 靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗和免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的重大进展。靶向治疗通过特异性地阻断癌 细胞生长和扩散的关键信号通路，抑制癌细胞的增殖和转移；免疫治疗则通过激活或增强机 体的免疫细胞，使其能够识别和攻击癌细胞。这些新型治疗方法为肝癌患者提供了新的治疗 选择，尤其是对于那些对传统治疗方法不敏感或耐受性差的患者。

5. 综合治疗

由于肝癌的异质性和复杂性，单一的治疗方法往往难以取得满意的效果。因此，临床上 常采用综合治疗策略，即根据患者的具体情况，将多种治疗方法有机结合，以提高治疗效果 和患者的生存率。例如，对于中晚期肝癌患者，可以采用手术切除联合介入治疗、放疗、化 疗或靶向治疗的综合治疗方案。

三、结语

肝癌的治疗是一场与时间的赛跑。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌患者生存率和 生活质量的关键。随着医学技术的不断进步和治疗方法的不断创新，肝癌的治疗效果也在不 断提高。然而，我们仍需保持警惕，加强肝癌的预防和筛查工作，提高公众对肝癌的认识和 重视程度。同时，对于已经确诊的肝癌患者，应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态 和生活习惯，共同应对这一挑战。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)