肝癌治疗的原理与医疗科普

肝癌治疗的原理与医疗科普

肝癌，即原发性肝癌，是一种在肝脏组织内形成的恶性肿瘤，其发病隐匿、进展迅速，往往 在确诊时已是中晚期，给治疗带来极大挑战。然而，随着医学技术的进步，肝癌的治疗手段 也日益丰富，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗以及介入治疗等。本文将深入探讨肝癌 治疗的原理，并以此为基础，为读者提供一份医疗科普指南。

一、肝癌治疗的基本原理

肝癌的治疗原则在于早期发现、早期诊断和早期治疗，以最大程度地控制病情进展，提高患 者生存率和生活质量。治疗手段的选择往往基于肝癌的分期、患者的身体状况及肝功能情况， 采用个体化、多学科综合治疗策略。

1. 手术切除：手术切除是肝癌治疗的首选方法，特别是对于早期肝癌患者。其原理在于通 过手术彻底切除肿瘤组织，防止癌细胞继续生长和扩散。然而，手术切除对肝功能和患者身 体状况有一定要求，不适用于所有肝癌患者。

2. 化疗与放疗：化疗和放疗是通过化学药物或放射线杀死或抑制癌细胞生长的方法。化疗 药物可以通过血液循环到达全身各处，对癌细胞产生杀伤作用；而放疗则是利用放射线直接 照射肿瘤部位，破坏癌细胞结构。然而，这两种方法均存在一定的副作用，如恶心、呕吐、 脱发等，且对正常细胞也有一定损伤。

3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定基因或蛋白质进行治疗的方法。通过干扰癌 细胞的生长和扩散信号通路，靶向药物能够精确打击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。近年 来，随着分子生物学技术的发展，靶向治疗药物在肝癌治疗中的应用越来越广泛。

4. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管将药物或治疗器械直接送入肝脏肿 瘤部位。其原理在于通过阻断肿瘤的供血血管，使癌细胞处于缺血缺氧状态而坏死；同时， 将化疗药物直接注入肿瘤内部，提高药物浓度和抗癌效果。介入治疗具有创伤小、恢复快、 效果显著的优点，尤其适用于中晚期肝癌患者。

二、肝癌治疗的医疗科普

1. 早期筛查与诊断：肝癌的早期发现对于治疗至关重要。高危人群应定期进行肝脏超声、 血清甲胎蛋白（AFP）等筛查项目，以便及时发现并诊断肝癌。对于疑似肝癌的患者，还需 进行肝脏穿刺活检等进一步检查以确诊。

2. 个体化治疗方案的制定：每位肝癌患者的病情和身体状况都不尽相同，因此治疗方案的 制定应充分考虑患者的具体情况。医生会根据肝癌的分期、患者的肝功能、身体状况以及治 疗意愿等因素，制定个体化的治疗方案。

3. 多学科协作治疗：肝癌的治疗需要多学科团队的协作，包括外科、介入科、肿瘤内科、 放疗科等多个科室的专家共同参与。通过多学科会诊模式（MDT），医生们能够共同讨论并 制定最佳治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。

4. 综合治疗的重要性：肝癌的治疗往往不是单一手段能够解决的，而是需要多种治疗手段 的综合应用。例如，在手术切除前后，可以联合化疗或放疗进行辅助治疗；对于中晚期肝癌 患者，可以采用介入治疗结合靶向治疗或免疫治疗的综合治疗方案。

5. 患者教育与心理支持：肝癌的治疗过程漫长且复杂，患者往往承受巨大的心理压力。因 此，医生应向患者及其家属详细解释治疗方案、可能出现的副作用及应对措施，并提供必要 的心理支持。同时，鼓励患者保持积极乐观的心态，配合治疗，提高治疗效果。

三、结语

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗过程充满挑战。然而，随着医学技术的不断进步和治 疗手段的不断丰富，肝癌患者的生存率和生活质量正在逐步提高。通过早期筛查与诊断、个 体化治疗方案的制定、多学科协作治疗以及综合治疗的应用，我们有望为肝癌患者带来更加 有效的治疗方法和更加美好的生活前景。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)