肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

引言

肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和致死率在全球范围内都引起了广泛关 注。为了有效应对这一挑战，科学家们不断探索肝癌的发病机制，并据此开发出多种治疗手 段。本文将基于肝癌的疾病原理，详细介绍当前肝癌治疗的主要策略和方法，以期为广大患 者和公众提供科学的医疗知识。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多步骤、多因素共同作用的结果。其中，乙型和丙型肝炎病毒感染是引发 肝癌的主要因素之一。这些病毒通过感染肝细胞，引起持续的炎症反应和细胞损伤，进而触 发细胞的异常增殖和癌变。此外，长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、遗传因素等也是肝癌发生的 重要风险因素。

在肝癌的发病过程中，细胞信号传导异常、基因突变和表观遗传改变等生物学事件扮演着重 要角色。这些变化导致肝细胞的正常生理功能受损，进而促使其向恶性转化。

二、肝癌的治疗原理与策略

针对肝癌的发病原理，现代医学已经发展出多种治疗手段，旨在通过不同的途径抑制肿瘤细 胞的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

1. 手术治疗 手术治疗是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。其原理是通过切除肿瘤组织及 其周围的部分正常肝组织，彻底清除病灶，防止肿瘤复发和转移。然而，手术治疗对患者的 身体状况和肝功能要求较高，且术后存在一定的复发风险。

2. 介入治疗 介入治疗是一种微创治疗方法，适用于不能手术或手术风险较高的患者。其原理是通过导管 将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位，实现局部治疗。肝动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融 术（RFA）是介入治疗的两种主要方式。TACE 通过阻断肿瘤的血供并注入化疗药物来杀灭肿 瘤细胞；RFA 则利用高频电流产生的热能来破坏肿瘤细胞。

3. 放疗与化疗 放疗和化疗是肝癌治疗的重要辅助手段。放疗利用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的 DNA 结构；化疗则通过静脉注射或口服药物的方式，将化疗药物送达全身各部位，以杀死 或抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。放疗和化疗可以单独使用，也可以与手术、介入治疗等联合 使用，以提高治疗效果。

4. 靶向治疗 靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点进行治疗的方法。它利用靶向药物抑制肿瘤细胞的生 长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。目前，针对肝癌的靶向药物主要包括索拉非尼、雷

帕替尼等。这些药物通过干扰肿瘤细胞的信号传导途径和血管生成过程，达到抑制肿瘤生长 的目的。

5. 免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。它利用免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法等先进技术，提高免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。免疫治疗在肝癌治疗中 显示出良好的前景，为患者提供了新的治疗选择。

三、肝癌治疗的最新进展

随着医学技术的不断发展，肝癌治疗领域取得了许多重要的进展。除了上述传统治疗方法外， 还涌现出了一些新的治疗手段和技术。

1. 精准医疗

精准医疗通过基因测序、分子诊断等技术手段，对患者的肿瘤组织进行精准分析，从而制定 个性化的治疗方案。这种治疗方式能够实现对肿瘤细胞的精准打击，提高治疗效果和患者的 生存率。

2. 免疫治疗联合疗法

免疫治疗联合疗法将免疫治疗与其他治疗方法（如化疗、靶向治疗等）联合使用，以发挥协 同作用。这种联合治疗方式能够增强治疗效果，延长患者的生存期。

3. 新兴介入技术

如钇 90 微球-选择性内放射治疗（SIRT）、微波消融、冷冻治疗等新型介入技术不断涌现。 这些技术具有更高的安全性和有效性，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和疾病特点。通过深入 了解肝癌的发病原理和治疗原理，我们可以更加科学地制定治疗方案，提高治疗效果和患者 的生活质量。同时，随着医学技术的不断进步和创新，我们有理由相信，未来肝癌的治疗将 会取得更加显著的进展，为患者带来更多的希望和福音。让我们携手努力，共同为战胜肝癌 贡献自己的力量。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区