肝癌治疗：基于疾病原理的医疗科普

肝癌治疗：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为一种高度复杂的恶性肿瘤，其治疗涉及多方面的医学原理与技术。本文将深入探 讨肝癌的病理基础、治疗原理，并详细介绍当前主流的治疗方法，旨在为患者和公众提供一 份全面且易于理解的医疗科普文章。

一、肝癌的病理基础

肝癌，尤其是肝细胞癌（HCC），其发生往往与多种因素有关，包括病毒性肝炎（如 HBV、 HCV）、酗酒、脂肪肝、肝硬化等。这些因素长期作用下，肝细胞会逐渐发生变性、坏死， 进而引发细胞增殖异常，形成肿瘤。肝癌的病理特点在于其快速增殖、侵袭性强以及血管生 成异常，这使得肝癌的治疗变得尤为复杂。

二、肝癌的治疗原理

基于肝癌的病理特点，其治疗原理主要包括以下几个方面：

1. 直接杀灭肿瘤细胞：通过化疗药物、放疗或介入治疗的手段，直接对肿瘤组织进行攻击， 抑制或杀灭肿瘤细胞。 2. 阻断肿瘤血供：肝癌的生长高度依赖新生血管的形成。通过介入栓塞治疗，可以阻断肿 瘤的主要供血血管，使肿瘤细胞因缺血缺氧而死亡。 3. 诱导肿瘤细胞凋亡：利用靶向药物或免疫治疗等手段，诱导肿瘤细胞发生程序性死亡（凋 亡），从而减少肿瘤负荷。 4. 增强机体免疫功能：通过免疫治疗，激活患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别 和清除肿瘤细胞。 5. 综合治疗：由于肝癌的异质性，单一治疗方法往往难以取得理想效果。因此，综合治疗 成为肝癌治疗的重要原则，即将多种治疗手段有机结合，以达到最佳的治疗效果。

三、肝癌的治疗方法

1. 手术切除

- 原理：对于早期肝癌及部分局部进展的肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过

完整切除肿瘤及其周围正常肝组织，可以达到根治的目的。

- 适用情况：肿瘤较小、位置较浅、无严重并发症的患者。

2. 介入治疗

- 原理：通过导管将化疗药物、栓塞剂等直接送入肿瘤供血动脉内，实现对肿瘤细胞的

精准打击，并阻断肿瘤血供。

- 常见方法：包括肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融等。 - 适用情况：无法手术切除或手术风险较高的患者。

3. 化疗与靶向治疗

- 化疗：通过静脉或口服给药，使化疗药物进入体内，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。但

化疗副作用较大，需谨慎使用。

- 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行攻击，具有更高的针对性和有效性。常

见药物包括索拉非尼、乐伐替尼等。

4. 免疫治疗

- 原理：通过激活或增强机体自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和清除肿瘤细胞。 - 常见方法：免疫检查点抑制剂（如 PD-1 抑制剂）、CAR-T 细胞疗法等。 - 优势：相比传统治疗方法，免疫治疗具有更好的疗效和更低的副作用。

5. 综合治疗

- 原理：将多种治疗手段有机结合，以弥补单一治疗方法的不足，提高治疗效果。 - 常见方案：手术+化疗/靶向治疗/免疫治疗、介入治疗+靶向治疗/免疫治疗等。

四、肝癌治疗的最新进展

近年来，随着医学科技的不断进步，肝癌治疗领域取得了许多重要进展。其中，靶向治疗和 免疫治疗成为研究的热点。靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等已经广泛应用于临床，并取得 了显著疗效。而免疫治疗则通过激活机体自身的免疫系统来对抗肿瘤，为患者提供了新的治 疗选择。

此外，多学科协作（MDT）模式的推广和应用也极大地提高了肝癌治疗的精准性和效果。通 过不同学科专家之间的紧密合作，可以为患者制定更加个性化的治疗方案，从而达到最佳的 治疗效果。

五、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的病理类型、分期、身体状况以及 治疗目标等多种因素。通过深入了解肝癌的病理基础和治疗原理，我们可以更好地选择适合 患者的治疗方法，提高治疗效果和生存质量。同时，我们也应重视肝癌的预防工作，通过接 种疫苗、控制饮酒、健康饮食等措施降低肝癌的发病率。让我们共同努力，为战胜肝癌贡献 一份力量。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区