肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

引言

肝癌，这一全球健康挑战，其复杂性和高致死率使其成为医学界研究的重点。为了更好地理 解和应对肝癌，我们首先需要了解其发病原理，并在此基础上探讨当前的治疗手段及其科学 依据。本文旨在通过深入浅出的方式，向公众普及肝癌的治疗知识，帮助患者及家属做出更 明智的决策。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素的相互作 用。其中，乙型和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的主要原因之一。这些病毒通过感染肝 细胞，引发持续的炎症反应和细胞损伤，进而导致细胞的异常增殖和癌变。此外，长期酗酒、 黄曲霉毒素暴露、糖尿病、肥胖等也是肝癌的重要风险因素。

在肝癌的发病过程中，细胞信号传导异常、基因突变、表观遗传改变等生物学事件起着关键 作用。这些变化导致肝细胞正常生理功能受损，逐渐向恶性转化。随着肿瘤细胞的不断增殖 和扩散，最终形成具有侵袭性和转移性的肝癌。

二、肝癌的治疗原则与策略

针对肝癌的发病原理，现代医学已经发展出多种治疗手段，旨在通过不同的途径抑制肿瘤细 胞的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。治疗策略的选择通常基于患者的具体病情、 肝功能、肿瘤分期以及全身状况等因素。

1. 手术治疗

对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。手术能够直接切除肿瘤组织，从而达到根 治的目的。手术方式包括根治性肝切除和姑息性肝切除等。然而，手术治疗对患者的身体状 况和肝功能要求较高，且术后存在一定的复发风险。

2. 介入治疗

介入治疗是一种微创治疗方法，适用于不能手术或手术风险较高的患者。其原理是通过导管 将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位，实现局部治疗。介入治疗的主要方式包括肝动脉化疗栓 塞术（TACE）、射频消融术（RFA）等。TACE 通过阻断肿瘤的血供并注入化疗药物来杀灭肿 瘤细胞；RFA 则利用高频电流产生的热能来破坏肿瘤细胞。这些治疗方法具有创伤小、恢复 快、可重复进行等优点。

3. 化疗与靶向治疗

化疗和靶向治疗是肝癌综合治疗的重要组成部分。化疗通过静脉注射或口服药物的方式，将 化疗药物送达全身各部位，以杀死或抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。然而，传统化疗药物在杀

伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤。因此，靶向治疗应运而生。靶向治疗利用靶 向药物针对肿瘤细胞特定靶点进行治疗，减少对正常细胞的损伤。目前，针对肝癌的靶向药 物主要包括索拉非尼、仑伐替尼等。

4. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。免疫治 疗能够打破肿瘤细胞的免疫逃逸机制，提高免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。目前， 肝癌的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法等。这些治疗方法在临床试验 中取得了显著疗效，为患者提供了新的治疗选择。

5. 中医中药治疗

中医中药治疗在肝癌的综合治疗中也占有一定的地位。中医治疗通过辨证施治，采用中草药 调理身体和治疗疾病。其原理是扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒等，以改善患者的体质和症 状，减轻放化疗的副作用。然而，需要注意的是，中医中药并不能替代现代医学的治疗方法， 而应作为辅助手段使用。

三、肝癌治疗的最新进展

随着医学技术的不断发展，肝癌治疗领域取得了许多重要的进展。精准医疗、免疫治疗联合 疗法、新兴介入技术等新兴治疗手段不断涌现，为患者提供了更多的治疗选择。例如，精准 医疗通过基因测序、分子诊断等技术手段，对患者的肿瘤组织进行精准分析，从而制定个性 化的治疗方案；免疫治疗联合疗法将免疫治疗与其他治疗方法联合使用，发挥协同作用，提 高治疗效果；新兴介入技术如钇 90 微球-选择性内放射治疗（SIRT）等具有更高的安全性和 有效性。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和疾病特点。通过深入 了解肝癌的发病原理和治疗原理，我们可以更加科学地制定治疗方案，提高治疗效果和患者 的生活质量。同时，随着医学技术的不断进步和创新，我们有理由相信未来肝癌的治疗将会 取得更加显著的进展。让我们携手努力共同为战胜肝癌贡献自己的力量。

李铁华

第二军医大学第三附属医院长海院区