膜性肾病：了解这一肾脏疾病的警示信号

膜性肾病：了解这一肾脏疾病的警示信号

膜性肾病，作为一种常见的肾脏疾病，其症状往往隐匿而复杂，但若能及早识别并治疗，可 以有效减缓病情进展，提高患者生活质量。本文将带您了解膜性肾病的主要症状及其背后的 疾病原理。

大量蛋白尿：尿液中的“泡沫警报”

膜性肾病最显著的症状之一是大量蛋白尿。患者的尿液中会出现丰富的泡沫，且这些泡沫长 时间不消失，仿佛尿液中加入了洗衣粉一般。这是因为膜性肾病导致肾小球基底膜受损，使 得大量蛋白质从尿液中漏出。正常情况下，蛋白质应该被肾脏重新吸收回血液，但膜性肾病 破坏了这一平衡，导致尿液中蛋白质含量异常升高。

肢体水肿：从眼睑到小腿的“沉重感”

随着蛋白质的流失，血液中的白蛋白水平下降，引发低蛋白血症。低蛋白血症使得血管内液 体更容易渗入周围组织，导致水肿。患者可能会发现早晨醒来时眼睑浮肿，感觉眼皮沉重难 以睁开；而到了晚上，小腿一压便出现明显的压痕，这是水肿的典型表现。严重时，水肿可 蔓延至全身，体重在短时间内迅速增加，甚至出现气喘等呼吸困难的症状。

全身浮肿与肾功能损害：从症状到并发症的演变

当膜性肾病进展到一定程度时，患者可能会出现全身浮肿，这是由于严重的低蛋白血症和水 分潴留共同作用的结果。此时，患者的体重可能迅速增加，整个人看起来“胖了一圈”，并 伴有明显的疲乏无力感。同时，肾功能也会受到不同程度的损害，表现为肾病综合征，即大 量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的综合症状。

疾病原理与应对策略

膜性肾病的发病机制复杂，主要涉及肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物的沉积和基底膜的 弥漫增厚。这种病理改变导致肾小球滤过功能受损，蛋白质等大分子物质无法正常重吸收， 从而引发一系列临床症状。

对于膜性肾病的治疗，关键在于早期诊断和综合治疗。患者需定期进行尿液和血液检查，以 及必要的影像学检查，以监测病情变化。治疗方案可能包括药物治疗（如激素、免疫抑制剂）、 控制血压、抗凝治疗以及饮食调整等。此外，患者还需保持良好的生活习惯，如适量运动、 合理饮食、避免过度劳累等，以提高身体抵抗力，促进病情恢复。

总之，膜性肾病的症状虽然多样且隐匿，但通过细致的观察和及时的检查，我们可以及早发 现并应对这一疾病。希望本文能帮助您更好地了解膜性肾病，为健康保驾护航。

陆萍

潍坊市人民医院