肝癌治疗：基于疾病原理的医疗科普

肝癌治疗：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医学研究的深 入，我们对肝癌的发病原理有了更深刻的理解，这也为肝癌的治疗提供了更为精准的策略。 本文将从肝癌的发病原理出发，探讨当前肝癌治疗的主要方法和进展，为公众提供科学的医 疗科普知识。

一、肝癌的发病原理简述

肝癌的发病原理复杂，涉及多个方面，主要包括病毒性肝炎、环境因素、遗传因素、不良生 活习惯等。其中，病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎和丙型肝炎）是肝癌发生的主要危险因素。 这些病毒通过损伤肝细胞，引发慢性肝炎、肝硬化，进而促进肝癌的发生。此外，黄曲霉毒 素等环境致癌物、遗传变异、长期酗酒等因素也在肝癌的发病中扮演着重要角色。

二、肝癌治疗的主要方法

基于肝癌的发病原理，目前肝癌的治疗主要包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手 段。这些治疗方法各有特点，适用于不同阶段的肝癌患者。

1. 手术治疗

手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。通过切除肿瘤及其周围的部分 正常组织，可以达到根治的目的。然而，由于肝癌起病隐匿，早期症状不明显，很多患者在 确诊时已进入中晚期，失去了手术的最佳时机。

2. 化疗

化疗是通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法。然而，肝癌细胞对化疗药物的敏感性相 对较低，因此化疗在肝癌治疗中的地位相对有限。尽管如此，对于部分无法手术或术后复发 的患者，化疗仍是一种重要的辅助治疗手段。

3. 靶向治疗

靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的重要进展。靶向药物能够针对肝癌细胞上的特定靶点，如 血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）等，抑制肿瘤细胞的生长和 扩散。与化疗相比，靶向药物具有更高的选择性和更低的毒性，能够在一定程度上提高治疗 效果并减少不良反应。目前，索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物已被广泛应用于肝癌的治疗中。

4. 免疫治疗

免疫治疗是利用人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。通过激活或增强机体免疫细 胞的活性，免疫治疗能够识别和清除体内的肿瘤细胞。在肝癌治疗中，免疫治疗主要包括免 疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫疗法等。这些治疗方法在提高患者生存率和生 活质量方面显示出了良好的前景。

三、肝癌治疗的最新进展

随着医学研究的不断深入，肝癌治疗领域取得了许多重要进展。除了传统的手术、化疗、靶 向治疗和免疫治疗外，还有一些新兴的治疗方法正在逐步应用于临床实践中。

1. 介入治疗

介入治疗是一种通过血管或皮肤穿刺途径，在影像设备引导下对局部病灶进行精准治疗的方 法。在肝癌治疗中，介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）等。 这些方法能够直接作用于肿瘤组织，提高治疗效果并减少全身副作用。

2. 组织工程治疗

组织工程是一种利用细胞、基质和生理生化机能相协调的三维立体支架构建或重建组织和器 官的技术。在肝癌治疗中，组织工程可以应用于肝功能正常的患者，通过构建和移植人工肝、 培养肝细胞等方法来恢复肝脏功能。这种方法为终末期肝病患者提供了新的治疗选择。

3. 基因治疗

基因治疗是一种通过操纵肝癌细胞的基因表达来抑制或消除肿瘤细胞的生长和扩散的治疗 方法。目前，基因治疗在肝癌中的应用仍处于临床试验阶段，但已显示出一定的疗效和潜力。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑患者的具体情况和疾病进展阶段。随着 医学研究的不断深入和技术的不断进步，我们相信未来将有更多有效的治疗方法问世，为肝 癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，我们也呼吁公众关注肝癌的预防工作，通过 接种疫苗、改善生活习惯等方式降低肝癌的发病风险。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)