肝癌治疗新进展与介入治疗原理

肝癌治疗新进展与介入治疗原理

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋 势。随着医学科技的不断发展，肝癌的治疗手段也日益丰富，从传统的手术、化疗到现代的 靶向治疗、免疫治疗以及介入治疗等，为患者提供了更多治疗选择和希望。本文将重点介绍 肝癌的治疗原理及其中介入治疗的相关知识。

肝癌的治疗原理

肝癌的治疗原理主要基于两个方面：一是直接杀灭或抑制肿瘤细胞的生长，二是通过改善肿 瘤微环境来抑制肿瘤发展。具体来说，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免 疫治疗和介入治疗等。

1. 手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选的治疗方法。通过切除肿瘤及其周围的部分 正常组织，可以达到根治的目的。然而，由于肝癌起病隐匿，很多患者发现时已是中晚期， 失去了手术机会。

2. 化疗：化疗药物通过血液循环进入全身，杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。但化疗药物在杀 灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，产生一系列副作用。

3. 放疗：利用放射线对肿瘤进行局部照射，破坏肿瘤细胞的 DNA，从而达到治疗目的。放 疗常作为辅助手段，与手术或化疗联合使用。

4. 靶向治疗：靶向药物能够针对肿瘤细胞上特定的分子靶点进行作用，抑制肿瘤细胞的增 殖、促进凋亡，同时减少对正常细胞的损伤。近年来，索拉非尼、雷帕替尼等靶向药物在肝 癌治疗中取得了显著疗效。

5. 免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂、肿瘤相关 抗原的特异性免疫疗法等免疫治疗手段在肝癌治疗中展现出良好的前景。

介入治疗：肝癌治疗的微创选择

介入治疗作为肝癌治疗的一种重要手段，以其微创、安全、有效的特点受到广泛关注。其基 本原理是将导管插入到肝癌的滋养血管里，直接将药物或栓塞剂打到肿瘤内，达到治疗目的。

1. 治疗原理：肝癌是一个血管丰富的肿瘤，其生长依赖于充足的血液供应。介入治疗通过 阻断肝癌的主要供血血管，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。同时，将化疗药物或放射性药物 直接注入肿瘤内，提高肿瘤内药物浓度，延长药物停留时间，从而增强抗癌效果。

2. 治疗方法：介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）和经导管动脉灌注化疗术 （TAI）等。TACE 是将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉，既阻断了肿瘤供血，又 实现了局部化疗。TAI 则是单纯将化疗药物注入肿瘤供血动脉，进行局部灌注化疗。

3. 适应症与优势：介入治疗适用于各种类型的肝癌患者，包括早期小肝癌和晚期不能手术

的肝癌患者。其优势在于微创、安全、有效，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存 期。同时，介入治疗还可以与手术、化疗、放疗等其他治疗手段联合使用，形成综合治疗方 案。

注意事项与未来展望

虽然介入治疗在肝癌治疗中取得了显著疗效，但仍有一些需要注意的问题。首先，介入治疗 是一种姑息性治疗手段，可能无法根治肝癌，且存在复发风险。因此，在治疗过程中需要密 切监测病情变化，及时调整治疗方案。其次，介入治疗需要高超的技术水平和丰富的临床经 验，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

未来，随着医学科技的不断发展，肝癌的治疗手段将更加多样化、精准化。基因治疗、组织 工程治疗等前沿技术将为肝癌患者提供更多治疗选择。同时，跨学科合作、综合治疗模式的 推广也将进一步提高肝癌的治疗效果和患者的生活质量。

总之，肝癌治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者、医生和社会各界的共同努力。通过科 学的治疗方法和积极的生活态度，我们有理由相信，肝癌将不再是不可战胜的疾病。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)