肝癌治疗：原理与微创介入的科普解读

肝癌治疗：原理与微创介入的科普解读

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术的进步， 肝癌的治疗方法日益多样化，其中微创介入治疗因其独特的优势逐渐成为重要的治疗手段之 一。本文将深入浅出地介绍肝癌的基本原理及微创介入治疗的相关知识，帮助读者更好地了 解这一疾病及其治疗方式。

一、肝癌的基本原理

肝癌，全称为肝细胞癌（HCC），是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。肝癌的发生往往与多 种因素相关，包括肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、肝硬化、黄曲霉毒素暴露以 及遗传因素等。这些因素长期作用下，导致肝细胞发生异常增生，最终形成肿瘤。

肝癌的一个显著特点是其丰富的血管网络。肿瘤的生长离不开血液供应，而肝癌细胞通过诱 导新生血管的形成，建立了密集的血管网络，以满足其快速生长的需求。这一特点也为肝癌 的介入治疗提供了理论基础。

二、微创介入治疗的基本原理

微创介入治疗，顾名思义，是一种通过微小创伤对疾病进行治疗的方法。在肝癌的治疗中， 微创介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融等。

1. 经导管动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE 是目前肝癌介入治疗中最常用的方法之一。其基本原理是通过股动脉或桡动脉穿刺， 将特制的导管插入到肝动脉内，直至到达肝癌的供血血管。随后，医生会将化疗药物和栓塞 剂注入血管中。化疗药物直接作用于肿瘤组织，发挥其抗癌作用；而栓塞剂则堵塞肿瘤的主 要供血血管，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。这种“双管齐下”的治疗方法，既能有效杀灭 肿瘤细胞，又能阻断其营养供应，达到双重治疗效果。

2. 射频消融

射频消融是另一种重要的肝癌微创介入治疗方法。它利用高频电流产生的热能，通过特制的 电极针直接作用于肿瘤组织，使肿瘤细胞在高温下变性坏死。射频消融具有定位准确、创伤 小、恢复快等优点，尤其适用于早期小肝癌的治疗。

三、微创介入治疗的优势与局限性

优势：

1. 微创性：相较于传统手术，微创介入治疗无需开腹，减少了手术创伤和并发症的发生。 2. 精准性：通过影像学引导，医生可以准确地将治疗器械送达肿瘤部位，实现精准治疗。 3. 可重复性：对于多次复发的肝癌患者，微创介入治疗可以多次进行，延长患者的生存期。 4. 综合疗效：结合化疗和栓塞的双重作用，微创介入治疗能够显著提高治疗效果。

局限性：

1. 姑息性治疗：虽然微创介入治疗能够有效控制肿瘤的生长和扩散，但通常难以达到根治 的目的。 2. 适应症限制：并非所有肝癌患者都适合进行微创介入治疗，需要根据患者的具体情况进 行评估。 3. 并发症风险：虽然微创介入治疗的并发症相对较少，但仍存在一定的风险，如出血、感 染等。

四、肝癌治疗的综合策略

肝癌的治疗需要综合考虑患者的病情、肝功能状况、肿瘤分期以及患者的身体状况等因素。 目前，肝癌的治疗策略主要包括手术切除、肝移植、局部消融治疗（如射频消融）、介入治 疗以及系统治疗（如靶向治疗和免疫治疗）等。

对于早期肝癌患者，手术切除和肝移植是首选的治疗方法。而对于中晚期肝癌患者，则更多 地采用局部消融治疗、介入治疗和系统治疗等综合治疗手段。通过多学科协作，制定个性化 的治疗方案，可以最大限度地提高治疗效果，延长患者的生存期。

五、结语

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗需要综合运用多种手段。微创介入治疗作为其中的重 要组成部分，以其独特的优势在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，我们也应清醒 地认识到其局限性，并在临床实践中不断探索和完善治疗方案。希望通过本文的介绍，能够 帮助读者更好地了解肝癌及其微创介入治疗的相关知识，为患者的康复贡献一份力量。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)