放射治疗：鼻咽癌治疗的首选方案

放射治疗：鼻咽癌治疗的首选方案

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，因其特殊的解剖位置和生物学特性， 对放射治疗（放疗）表现出了极高的敏感性。这使得放疗成为鼻咽癌治疗中的首选方案。本 文将深入探讨鼻咽癌放疗的原理、优势、治疗过程以及可能的副作用，帮助患者和公众更好 地了解这一重要治疗手段。

一、鼻咽癌与放射治疗的基本原理

鼻咽癌大部分属于低分化鳞癌，这种癌细胞类型对放射线较为敏感。放射治疗利用高能射线 （如 X 射线、γ射线或电子束）照射肿瘤部位，通过破坏癌细胞的 DNA 结构，抑制其增殖 能力，最终达到杀灭癌细胞、控制肿瘤生长的目的。由于鼻咽癌位置隐蔽且周围结构复杂， 手术难度较大且风险较高，因此放疗成为了更为合适的治疗选择。

二、放疗在鼻咽癌治疗中的优势

1. 高效杀灭癌细胞：放疗能够直接作用于肿瘤组织，高效杀灭癌细胞，尤其对于早期鼻咽 癌患者，放疗效果尤为显著。 2. 保留器官功能：相比手术治疗，放疗能够更大程度地保留患者的鼻咽腔结构和功能，减 少手术带来的创伤和并发症。 3. 适用范围广：无论是早期还是中晚期的鼻咽癌患者，放疗都可作为重要的治疗手段之一， 特别是对于局部晚期或伴有转移的患者，放疗联合化疗等综合治疗能够显著提高治疗效果。

三、鼻咽癌放疗的治疗过程

1. 治疗前准备：在进行放疗前，患者需要进行全面的身体检查，包括血液学检查、影像学 检查等，以评估病情和确定治疗方案。同时，医生还会向患者详细介绍放疗的相关知识、治 疗过程及可能出现的副作用等。 2. 定位与规划：利用先进的影像技术（如 CT、MRI 等）对肿瘤进行精确定位，并制定个性 化的放疗计划。放疗计划需要精确计算射线的剂量分布和照射范围，以确保在杀灭癌细胞的 同时减少对周围正常组织的损伤。 3. 实施放疗：根据制定的放疗计划，使用直线加速器、钴 60 等放疗设备对肿瘤进行照射。 放疗通常需要多次进行，每次照射时间较短，但整个疗程可能持续数周至数月不等。 4. 随访与评估：放疗结束后，患者需要进行定期的随访和评估，以监测肿瘤的变化和治疗 效果。同时，医生还会根据患者的具体情况调整后续治疗方案。

四、鼻咽癌放疗的副作用与应对

尽管放疗在鼻咽癌治疗中具有显著优势，但其也可能带来一定的副作用。这些副作用主要包 括：

1. 急性副作用：如放射性黏膜炎、放射性皮炎等，表现为黏膜充血、水肿、溃疡以及皮肤 色素沉着、脱皮等。这些副作用通常在治疗期间或治疗结束后不久出现，并可通过适当的护 理和药物治疗得到缓解。

2. 晚期副作用：如淋巴管道闭塞、放射性脑坏死等，这些副作用可能在放疗结束后数月甚 至数年后才出现。晚期副作用的处理相对复杂，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。

为了减轻放疗的副作用，患者应在治疗期间保持良好的心态和营养状况，积极配合医生的治 疗和护理。同时，医生也会根据患者的具体情况调整放疗方案，以减少副作用的发生。

五、结语

放射治疗作为鼻咽癌治疗的首选方案，具有高效杀灭癌细胞、保留器官功能以及适用范围广 等优势。然而，放疗也可能带来一定的副作用，需要患者和医生共同努力进行预防和处理。 通过科学的治疗方案和细致的护理，鼻咽癌患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。让我 们携手努力，为鼻咽癌患者创造更加美好的未来。

苟福胜

乐山市人民医院本部