宫颈癌：疾病的原理与防治知识

宫颈癌：疾病的原理与防治知识

宫颈癌，作为女性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下， 对女性健康构成了严重威胁。本文旨在通过解析宫颈癌的疾病原理、发病因素、临床表现以 及防治策略，为广大女性提供科学、全面的医疗科普知识。

一、宫颈癌的定义与发病原理

宫颈癌，全称为子宫颈癌，是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。其发病原理主要与 人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV 是一种广泛存在于自然界的病毒，主要通过性接 触传播。当 HPV 感染宫颈上皮细胞后，部分高危型 HPV（如 HPV16 和 HPV18）能够持续感 染并导致细胞异常增生，进而发展为宫颈癌。

二、宫颈癌的发病因素

宫颈癌的发病并非单一因素所致，而是多种因素共同作用的结果。以下是一些主要的发病因 素：

1. HPV 感染：高危型 HPV 的持续感染是宫颈癌发生的必要条件。接近 90%的子宫颈上皮内 病变和 99%的子宫颈癌组织中都发现了高危型 HPV 感染。

2. 性行为：多个性伴侣、初次性生活年龄过早、性伴侣有多个性伴侣等，都会增加 HPV 感 染的风险，从而增加宫颈癌的发病率。

3. 分娩次数：早年分娩、多产等也与宫颈癌的发生有关。这可能与分娩过程中宫颈受到的 损伤及激素水平变化有关。

4. 吸烟：吸烟不仅会增加 HPV 感染的风险，还会影响机体的免疫力，使得感染 HPV 后更难 清除，从而增加宫颈癌的发病风险。

5. 其他因素：如免疫抑制状态、口服避孕药、经济状况低下等也可能与宫颈癌的发生有关。

三、宫颈癌的临床表现

宫颈癌的早期症状往往不明显，甚至无症状，这使得很多患者错过了最佳治疗时机。随着病 情的发展，宫颈癌可能出现以下临床表现：

1. 异常阴道流血：包括接触性出血（如妇科检查后或同房后出血）、排卵期出血、月经量 增多、经期延长以及阴道不规则流血等。

2. 分泌物增多：患者阴道分泌物可能增多，呈水样或伴有恶臭味。

3. 疼痛症状：当宫颈癌局部肿块增大时，患者可能出现小腹坠胀、腹痛、腰酸等症状。若 肿块压迫膀胱或直肠，还可能引起排尿或排便困难。

4. 压迫症状：肿块增大压迫周围组织时，患者可能出现外阴水肿、双下肢水肿等症状。

5. 转移症状：宫颈癌晚期可发生远处转移，如转移到膀胱可出现尿血；转移到肠道可出现 便血；转移到腹腔可出现腹胀、腹水等症状。此外，患者还可能出现消瘦、贫血等消耗性表 现。

四、宫颈癌的防治策略

1. 预防接种 HPV 疫苗：接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌最为有效的手段。疫苗能够刺激机体产 生针对 HPV 的免疫力，从而预防 HPV 感染及由其引起的宫颈癌。

2. 定期筛查：定期进行宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要途径。常见的筛查方法包括宫 颈细胞学检查（如 Pap 涂片）、HPV DNA 检测等。通过筛查可以及早发现异常细胞变化并进 行干预治疗。

3. 规范治疗：对于确诊的宫颈癌患者，应根据病情选择合适的治疗方法。早期宫颈癌患者 首选手术治疗（如宫颈锥切术、全子宫切除术等）；中晚期患者可采用放疗、化疗等综合治 疗手段。近年来，免疫治疗和靶向治疗也为晚期宫颈癌患者提供了新的治疗选择。

4. 健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防宫颈癌同样重要。女性应戒烟限酒、均衡 饮食、适量运动、规律作息等以提高机体免疫力并减少 HPV 感染的风险。

五、结语

宫颈癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过 了解宫颈癌的疾病原理、发病因素及防治策略，我们可以更好地保护自己和家人的健康。让 我们携手共建一个无癌的世界！

吴益萍

诸暨市中医院