肝癌的规范化治疗：为生命护航

肝癌的规范化治疗：为生命护航

肝癌，作为我国第二大常见恶性肿瘤，其高发病率和死亡率一直是社会关注的焦点。面对这 一严峻挑战，规范化的治疗显得尤为重要。当我们的亲人不幸罹患肝癌时，了解并掌握正确 的治疗方向，对于提高治疗效果、延长生存期至关重要。本文将从肝癌的治疗原则、主要治 疗方法及注意事项等方面，为大家详细介绍肝癌的规范化治疗路径。

一、肝癌的治疗原则

肝癌的治疗应遵循个体化、多学科综合治疗的原则。这意味着，治疗方案应根据患者的具体 病情、身体状况、肝功能储备及肿瘤分期等因素量身定制。同时，需要外科、介入科、肿瘤 内科、放疗科、影像科等多个学科的专家共同参与，制定最优化的治疗策略。

二、主要治疗方法

1. 外科手术治疗

外科手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。随着医疗技术的进步，

腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术等微创手术方式的应用越来越广泛。这些手术方式具 有创伤小、恢复快等优点，能够显著提高患者的生活质量。然而，手术适应证需严格把握， 对于合并严重并发症或肝功能较差的患者，则需谨慎评估手术风险。

2. 局部消融治疗

对于小肝癌（直径≤3cm）及复发后的小肝癌，局部消融治疗是一种有效的治疗手段。 常用的消融方法包括射频消融、微波消融等。这些方法通过高温或冷冻等方式直接破坏肿瘤 细胞，达到治疗目的。局部消融治疗具有操作简便、创伤小、疗效确切等优点，特别适合于 无法耐受手术或不愿接受手术的患者。

3. 介入治疗

介入治疗在肝癌治疗中占有重要地位，主要包括肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注 化疗（HAIC）等。TACE 通过阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死；而 HAIC 则通过高浓 度药物直接灌注到肿瘤区域，提高治疗效果。近年来，HAIC 联合靶向治疗、免疫治疗等新 型治疗方案展现出良好的前景，为肝癌患者带来了新的治疗选择。

4. 系统抗肿瘤治疗

对于不可手术切除的中晚期肝癌患者，系统抗肿瘤治疗是主要的治疗手段。一线治疗方 案包括阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物或甲磺酸阿帕替尼 联合卡瑞利珠单抗等。这些药物通过抑制肿瘤生长、促进免疫细胞杀伤肿瘤细胞等方式发挥 治疗作用。二线治疗方案则根据患者的具体情况选择，如瑞戈非尼、帕博利珠单抗等。

5. 中医药治疗

中医药在肝癌治疗中也有一定的应用价值。中医药疗法可以作为辅助治疗手段，改善患 者体质、减轻放化疗副作用、提高生活质量。但需注意，中医药治疗应在专业中医师的指导 下进行，避免盲目用药。

三、注意事项

1. 早期发现与诊断

肝癌的早期发现对于提高治疗效果至关重要。因此，建议高危人群（如乙肝或丙肝病毒 感染者、长期饮酒者等）定期进行肝脏超声、甲胎蛋白（AFP）等筛查。一旦发现可疑病灶， 应及时进行进一步检查以明确诊断。

2. 多学科综合治疗

肝癌的治疗需要多学科团队的共同参与。患者应选择具备综合治疗能力的医院和团队进

行诊治，以确保获得最佳的治疗效果。

3. 个体化治疗

每个患者的病情都是独特的，因此治疗方案应因人而异。患者应充分了解自己的病情和

治疗方案，与医生充分沟通，制定最适合自己的治疗计划。

4. 心理支持与护理

肝癌的治疗过程往往伴随着巨大的心理压力。患者及家属应积极面对疾病，寻求心理支

持。同时，良好的护理和营养支持也是提高治疗效果的重要因素。

总之，肝癌的规范化治疗需要多学科团队的共同努力和患者的积极配合。通过早期发现、个 体化治疗、多学科综合治疗等手段，我们可以为肝癌患者提供最优化的治疗方案，为他们的 生命护航。

周臻涛

梅州市中医医院