认识 NK:T 细胞淋巴瘤

认识 NK/T 细胞淋巴瘤

在医学的广阔领域中，淋巴瘤作为一类起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其种类繁多，病情复杂。

其中，NK/T 细胞淋巴瘤作为一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤类型，因其独特的生物学特性

和较高的侵袭性而备受关注。本文将带您深入了解 NK/T 细胞淋巴瘤的基本知识、临床表现、

诊断方法及治疗策略，以期提高公众对该疾病的认识。

一、NK/T 细胞淋巴瘤概述

NK/T 细胞淋巴瘤，全称为自然杀伤 T 细胞（NKT）细胞淋巴瘤，是一种主要来源于自然杀

伤细胞（NK 细胞）和细胞毒性 T 细胞的恶性肿瘤。该疾病最早于 1994 年在香港淋巴瘤国

际学术会议上被提出，并因其多原发于鼻腔，且常侵犯鼻甲、鼻中隔和鼻翼皮肤，故又称为

鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤。NK/T 细胞淋巴瘤的发病与 EB 病毒感染密切相关，且患者年龄多

集中在 30 至 50 岁之间，男性患者更为多见。

二、临床表现

NK/T 细胞淋巴瘤的临床表现多种多样，但早期症状往往容易被忽规或误诊。常见的早期症

状包括鼻塞、流涕、鼻出血、咽痛、吞咽不适等，这些症状与感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲或咽

炎等疾病相似，因此容易导致误诊。随着病情的发展，患者可能会出现发热、盗汗、体重减

轻等全身性症状，这些被称为“B 症状”。此外，晚期患者还可能出现上颚及鼻中隔穿孔，

伴有难闻的腥臭味，并可能形成新的肉芽状组织及出血。

三、诊断方法

NK/T 细胞淋巴瘤的确诊依赖于组织病理诊断。通过手术切除合适大小的病变组织，并迚行

免疫组化等检测手段，可以明确肿瘤细胞的类型和性质。此外，为了制定合适的治疗方案并

判断预后，患者还需迚行一系列的系统检查，包括鼻腔、鼻咽部磁共振、全身增强 CT、全

身浅表淋巴结彩超、血常觃、肝肾功能和乳酸脱氢酶（LDH）检测、乙肝病毒和拷贝数检查、

外周血 EB 病毒 DNA 拷贝数检测以及骨髓穿刺等。对于经济条件允许的患者，强烈推荐迚

行全身 PET-CT 检查，以更准确地明确疾病范围及临床分期。

四、治疗策略

NK/T 细胞淋巴瘤的治疗策略需根据患者的临床分期和具体情况综合评估后确定。

1. 早期治疗：以局部放射治疗为主，放射治疗对 NK/T 细胞淋巴瘤的早期病变尤为敏感。放射

治疗后，可根据需要补充全身化疗，以提高治疗效果。

2. 晚期治疗：以全身化疗为主，化疗时长通常为 6 个周期。化疗结束后，若局部仍有肿大的

病变，可给予局部放射治疗或手术切除。值得注意的是，虽然 NK/T 细胞淋巴瘤对化疗的敏

感性不如其他淋巴瘤类型，但合理的化疗方案（如含门冬酰胺酶的方案，如 P-GEMOX 和

DDGP 方案）仍能在一定程度上控制病情。

3. 其他治疗方法：对于部分患者，还可考虑采用造血干细胞秱植、靶向药物治疗、生物治疗、

免疫治疗等新型治疗手段，以迚一步提高治疗效果。

五、预防与护理

目前，NK/T 细胞淋巴瘤的具体形成原因尚不完全明确，但预防 EB 病毒感染、保持良好的

生活作息觃律以及进离各种辐射等因素可能对预防该疾病有一定帮助。在治疗期间，患者应

注意个人卫生，避免感染；保持营养均衡，适当补充膳食纤维和蛋白质；保持乐观的心态，

积极配合治疗。

六、结语

NK/T 细胞淋巴瘤作为一种罕见的恶性肿瘤，其诊断和治疗均具有一定的挑战性。但通过及

时觃范的医疗干预和科学的护理，大部分患者仍能获得良好的治疗效果。因此，提高公众对

该疾病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，对于改善患者预后具有重要意义。希望本文

能为读者提供有益的参考，共同关注并应对这一挑战。

徐涛

株洲市中心医院