北京大众健康科普促进会
紧张型头痛又称为肌收缩性头痛，是一种最常见的原发性头痛，约占头痛患者的70%到80%，表现为头部的紧缩、受压或钝疼感，有典型的更是具有束带感。做为一过性障碍，紧张型头痛多与日常生活中的应激有关，如持续存在则可能是焦虑症或抑郁症的症状之一。
紧张性头痛特点包括：慢性每日双侧枕部非搏动性疼痛，通常为持续性钝痛，有头周缩箍感，一般无恶心、呕吐、畏光等前驱症状，颈肩部肌肉可有僵硬感，捏压时有舒适感；许多患者，伴失眠、焦虑和抑郁；根据发作频度可以分为发作性和慢性紧张性头痛。
紧张型头痛的诊断并不困难，主要根据患者的病史，头痛发作时的症状。患者常存在过度的紧张，焦虑，抑郁等情感障碍，并且这种头痛往往和休息不好，情绪不佳等因素有关，患者怕灯光和噪音的干扰。头颅CT或者MR检查，往往没有发现颅内器质性的病变。
与其他疾患一样，紧张性头痛的治疗包括非药物治疗和药物治疗，其中非药物治疗包括以下这些：
第一，要改变不正确的姿势，如经常低头看手机，坐在那里一动也不动，所以要做到差不多半个小时，一个小时就要站起来动一动，要活动一下肩颈，做做拉伸、旋转这样的活动，颈部的也是要俯、仰，侧位等活动，让颈部的肌肉适当活动、放松。
第二，肩部和背部是可以进行按摩的，按摩可以使肌肉放松，但不主张随随便便去找理疗师或康复师做掰脖子或脊椎复位等动作，可能存在一定风险的。
第三，晚上要保持良好的睡眠，睡姿要正确，枕头要放在脖子下面，要把脖子支撑住，不能让脖子悬空。
第四，心理疗法、物理疗法以及松弛术有时也可以起到一定作用。
紧张性头疼非药物治疗无效的可尝试药物治疗，因为这类患者可能会伴有抑郁和焦虑的情绪，可以在服用布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片等常规止痛药物治疗的同时，配合使用能够缓解肌肉紧张的药物，比较常见的药物有盐酸乙哌立松等，可起到事半功倍的效果。
如果是长期都有紧张性头痛，建议患者及时就医，严格遵医嘱治疗。平时生活中应当调节自己的心态，避免给自己过大的压力。
文字作者：中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院周建波
