结直肠癌病人饮食方案

结直肠癌病人饮食方案

作者：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院孙鹏

由于生活水平提高，生活和饮食习惯西化，结直肠癌发病率有明显上升趋势。目前，已有结直肠癌术前营养状况调查发现，有50%的患者术前即出现体重丢失，约20%患者术前已存在营养不良。而体重明显丢失（＞3kg）患者病死率较体重丢失不明显组上升2倍。良好的饮食营养干预和治疗不仅可以提高患者对手术的耐受度、降低手术并发症发生率、减少医疗费用、缩短住院时间。因此，对于结直肠癌患者需要给予科学规范的饮食与营养管理。

营养均匀摄入

1.结直肠癌患者术前应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质来源可以选择瘦肉（如鸡肉、鱼肉、牛肉），它们富含优质蛋白，有助于维持身体的正常生理功能和增强免疫力。例如，每天可以摄入100-150克左右的瘦肉。

2.碳水化合物以全谷物（如糙米、全麦面包）为主，相较于精制谷物，全谷物含有更多的膳食纤维、维生素和矿物质。每餐可以搭配适量的全谷物，如一碗糙米饭。

3.蔬菜和水果是维生素和矿物质的重要来源。像菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含叶酸、维生素C等营养素；苹果、香蕉等水果含有丰富的果胶等膳食纤维。每天应保证摄入蔬菜500克左右，水果200～300克。

高纤维饮食需谨慎

虽然一般情况下高纤维饮食对健康有益，但对于结直肠癌患者术前，如果肠道有梗阻情况，过多的膳食纤维可能会加重梗阻症状。此时应减少高纤维食物如豆类（绿豆、红豆）、坚果（核桃、杏仁）等的摄入。

易消化饮食为主

术前患者的消化功能可能会受到一定影响，所以食物应以易消化为主。可以选择一些软烂的食物，如蒸蛋羹、煮烂的面条等。这些食物容易被胃肠道消化吸收，减轻胃肠道的负担。

禁食与流食阶段

1.术后早期通常需要禁食一段时间，具体时长根据手术情况而定，一般为1～3天。待肠道功能开始恢复，出现排气后，可以开始进食流食。

2.流食的选择包括米汤、去油清汤等。米汤可以先从少量开始，如每次50-100毫升，每天多次饮用。去油清汤可以选择鸡汤、鱼汤等，但要撇去表面的油脂，避免脂肪摄入过多影响肠道恢复。

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