如何预防结直肠癌与治疗手段_科普教育活动_科普之窗

如何预防结直肠癌与治疗手段

引言

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一尤其在发达国家中发病率较高结直肠癌的早期症状不明显多数患者在确诊时已进入中晚期这极大地影响了治疗效果和预后因此了解结直肠癌的预防措施和治疗手段对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义本文将详细介绍结直肠癌的风险因素预防措施以及现有的治疗手段帮助读者更好地保护自己的健康

结直肠癌概述

结直肠癌是指起源于结肠或直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤根据发生部位的不同可以分为结肠癌和直肠癌结直肠癌的早期症状不明显常见的症状包括便血腹痛便秘或腹泻体重下降等随着病情进展可能出现贫血肠梗阻等症状

结直肠癌的风险因素

了解结直肠癌的风险因素有助于采取针对性的预防措施以下是主要的风险因素

年龄

结直肠癌多见于 50 岁以上的人群随着年龄的增长患病风险逐渐增加

家族史

家族中有结直肠癌病史的人其患结直肠癌的风险较高某些遗传性综合征如家族

性腺瘤性息肉病FAP和林奇综合征Lynch syndrome显著增加结直肠癌的风险

饮食习惯

高脂肪低纤维饮食长期摄入高脂肪低纤维的食物增加结直肠癌的风险 - 红肉和加工肉大量摄入红肉如牛肉猪肉和加工肉如香肠培根可能增

加结直肠癌的风险

缺乏新鲜蔬菜和水果新鲜蔬菜和水果富含纤维和抗氧化剂有助于保护肠道健康

减少结直肠癌的风险

肥胖

肥胖是结直肠癌的重要风险因素体重指数BMI较高的人群患病风险较高

缺乏运动

缺乏体育锻炼会增加结直肠癌的风险适量的运动有助于维持健康的体重和肠道健康

吸烟和饮酒

吸烟吸烟是多种癌症的风险因素包括结直肠癌烟草中的有害物质可直接损伤

肠道细胞

饮酒长期大量饮酒会增加结直肠癌的风险

慢性肠道疾病

长期患有炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者其结直肠癌的风险较高

糖尿病

糖尿病患者患结直肠癌的风险较高可能与高血糖和胰岛素抵抗有关

预防措施

虽然并非所有的结直肠癌都可以预防但采取一些措施可以显著降低患病风险

定期体检

结肠镜检查建议 50 岁以上的人群每 10 年进行一次结肠镜检查特别是有高风

险因素的人群如家族史慢性肠道疾病等

粪便潜血试验每年进行一次粪便潜血试验早期发现肠道出血的迹象 - CT 结肠成像对于不适合进行结肠镜检查的患者可以考虑进行 CT 结肠成像

健康的生活方式

均衡饮食多吃新鲜蔬菜和水果减少高脂肪高糖食物的摄入建议每天摄入至

少 25 克膳食纤维

适量运动保持适量的体育锻炼每周至少 150 分钟的中等强度运动有助于维

持健康的体重和肠道健康

保持健康的体重通过合理饮食和适量运动维持正常的体重指数BMI - 戒烟吸烟是结直肠癌的重要风险因素戒烟可以显著降低患病风险 - 限酒避免过量饮酒建议男性每天不超过两杯女性每天不超过一杯

积极治疗慢性肠道疾病

对于有炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者应及时就医必要时进行

药物治疗或手术治疗

避免接触致癌物质

在工作和生活中尽量避免接触已知的结直肠癌致癌物如某些工业化学品和溶剂

诊断方法

早期诊断是提高结直肠癌治疗效果的关键常用的诊断手段包括

结肠镜检查

内镜检查通过结肠镜直接观察结肠和直肠的状况取活检组织进行病理学检查

确诊结直肠癌并确定其类型

染色内镜使用染色剂使病变部位更加明显提高早期结直肠癌的检出率

影像学检查

腹部超声无创经济常用于初步筛查

计算机断层扫描CT可以提供详细的腹部和盆腔图像帮助确定肿瘤的大小

位置和是否有远处转移

磁共振成像MRI对软组织的分辨率更高有助于更准确地评估肿瘤的性质 - 正电子发射断层扫描PET-CT用于评估肿瘤是否有远处转移

血液检测

肿瘤标志物检测血液中的肿瘤标志物如 CEACA19-9 等有助于早期诊断和

监测病情变化

遗传学检测对于有家族史的患者可以进行遗传学检测评估患病风险

治疗方法

结直肠癌的治疗方法取决于癌症的分期患者的整体健康状况以及肿瘤的具体位置等因素常见的治疗方法包括

手术切除

根治性切除对于早期结直肠癌如果患者的身体条件允许手术切除肿瘤是最直

接有效的治疗方法

姑息性切除对于晚期结直肠癌手术切除可能无法完全根治但可以缓解症状

提高生活质量

内镜治疗

内镜下黏膜切除术EMR通过内镜切除早期结直肠癌的病变组织 - 内镜下黏膜剥离术ESD适用于较大或较深的早期结直肠癌病变

放疗

外照射放疗使用外部放射源照射肿瘤杀灭癌细胞适用于直肠癌的术前或术后

辅助治疗

近距离放疗将放射源直接置入肿瘤内部进行局部放疗

化疗

全身化疗使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长适用于晚期结直肠癌或术后

辅助治疗

区域化疗通过导管将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉提高药物浓度减少副

作用

靶向治疗

分子靶向药物针对特定的分子靶点使用靶向药物攻击肿瘤细胞减少对正常细

胞的损害适用于具有特定基因突变的患者如 RAS 野生型结直肠癌

免疫治疗

免疫检查点抑制剂通过激活或增强患者的免疫系统使其识别并杀死肿瘤细胞

适用于某些类型的结直肠癌如微卫星不稳定性高MSI-H的患者

支持性治疗

疼痛管理使用药物或其他方法控制患者的疼痛 - 营养支持提供适当的营养支持改善患者的生活质量 - 心理支持提供心理咨询和支持帮助患者应对疾病带来的心理压力

结语

结直肠癌是一种严重的疾病但通过采取积极的预防措施和早期诊断可以显著降低其发生率和死亡率对于已经确诊的患者选择合适的治疗方案并在专业医生的指导下进行综合管理同样能够有效延长生存期提高生活质量随着医学技术的发展未来将有更多的治疗手段被开发出来为结直肠癌患者带来新的希望希望本文能为大家提供有用的信息帮助大家更好地保护自己的健康

卓曼云

海南医学院第二附属医院