《肺栓塞的早期症状，你了解多少》

《肺栓塞的早期症状，你了解多少》

肺栓塞，这个隐匿⽽危险的疾病，常常在⼈们毫⽆防备的情况下悄然降临。了解其早期症状， 对于及时发现、诊断和治疗⾄关重要。

肺栓塞的早期症状往往不具特异性，容易被忽视或误诊。其中，最常⻅的症状之⼀便是呼吸 困难。这种呼吸困难可能是突然发作的，患者会感觉呼吸急促、⽓短，仿佛空⽓⽆法充分进 ⼊肺部。起初，这种呼吸困难可能在活动后较为明显，随着病情的进展，即使在休息时也会 感到⽓不够⽤。

胸痛也是肺栓塞常⻅的早期表现之⼀。胸痛的性质可能多种多样，有时是尖锐的刺痛，有时 则是沉重的钝痛或压迫感。疼痛可能局限在胸部的某⼀部位，也可能会放射到肩部、背部或 上腹部。这种胸痛往往与呼吸相关，深呼吸或咳嗽时疼痛可能会加重。

咳嗽在肺栓塞的早期也较为常⻅。咳嗽可能是⼲咳，也可能伴有少量⽩⾊黏液痰。在某些情 况下，咳嗽较为剧烈，甚⾄可能会出现咯⾎。咯⾎的量通常不多，但这⼀症状的出现往往提 示病情较为严重。

除了上述呼吸系统相关的症状外，肺栓塞还可能导致⼀些全身性的表现。例如，患者可能会 感到头晕、昏厥或⼼慌。头晕可能是由于脑部供⾎不⾜引起的，⽽昏厥则可能是由于肺动脉 阻塞严重，导致⼼输出量急剧减少所致。⼼慌则常常与⼼律失常或⼼脏负荷增加有关。

此外，有些患者在肺栓塞的早期还会出现发热的症状。这种发热通常是低热，可能是由于肺 组织的炎症反应或身体对栓⼦的免疫反应引起的。同时，患者可能会感到乏⼒、疲倦，⽇常 活动的耐⼒明显下降。

需要注意的是，肺栓塞的早期症状可能因⼈⽽异，⽽且这些症状也可能与其他疾病的表现相 似。例如，呼吸困难和胸痛可能是⼼脏病发作的症状，咳嗽和咯⾎可能与肺部感染或其他肺 部疾病有关。因此，如果出现上述症状，尤其是在存在⾼危因素（如⻓期卧床、⼿术后、患 有肿瘤、下肢深静脉⾎栓形成等）的情况下，应及时就医，进⾏相关检查以明确诊断。

对于医⽣来说，在诊断肺栓塞时，需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及实验室和影像 学检查结果。常⽤的检查⽅法包括⾎液检查（如检测 D-⼆聚体）、⼼电图、胸部 X 线或 CT 肺动脉造影等。另外，部分肺栓塞患者在早期还可能出现腿部肿胀、疼痛，尤其是单侧下肢。 这是因为栓⼦可能来源于下肢深静脉⾎栓。还有些患者会出现焦虑、烦躁不安等情绪变化。 肺栓塞若未能及时发现和治疗，病情可能迅速恶化，严重威胁⽣命。因此，对于那些⻓期处 于⾼凝状态、有⾎栓形成⻛险的⼈群，更要对⾃身的身体变化保持⾼度警觉。同时，普及肺 栓塞早期症状的知识，能让更多⼈在关键时刻做出正确的判断和决策。

总之，了解肺栓塞的早期症状对于及时诊断和治疗⾄关重要。当出现可疑症状时，切勿掉以 轻⼼，应尽快寻求医疗帮助，以便早期发现和处理这⼀潜在的严重疾病，保护我们的健康。

卢珂

浙江省肿瘤医院