肠癌的定义和分类

肠癌的定义和分类 肠癌，作为消化道系统中最为常见的恶性肿瘤之一，其定义涵盖了起源于肠 道黏膜上皮的恶性肿瘤。近年来，随着人们生活水平的提升和生活方式的改变， 肠癌的发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势，尤其在工业发达国家更为显 著。因此，深入了解肠癌的定义、分类及其相关特征，对于预防、早期诊断和治 疗这一疾病具有至关重要的意义。

一、肠癌的定义 肠癌，顾名思义，是指发生在大肠部位的恶性肿瘤。大肠是消化道的下段部 分，主要负责吸收水分和形成粪便。肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮 食习惯、生活方式等。在病理学上，肠癌主要由肠道黏膜上皮细胞恶变而来，这 些恶变的细胞失去了正常的分化和生长控制，无限制地增殖并侵犯周围组织，最 终形成肿瘤。

二、肠癌的分类 肠癌的分类方式多种多样，可以根据不同的标准和需要进行划分。以下是几

种常见的分类方式：

1. 根据发病部位分类 直肠癌：这是最常见的肠癌类型，发生在肛管齿状线至直肠乙状结肠交界处 之间的癌。直肠癌的发病率在肠癌中占比较高，且由于其位置较低，临床症状较 为明显，如便血、排便习惯改变等。

结肠癌：结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，包括升结肠癌、横结肠癌、 降结肠癌和乙状结肠癌。结肠癌的发病率在肠癌中也较高，且其临床表现因肿瘤 位置不同而有所差异。

2. 根据病理类型分类 腺癌：腺癌是肠癌中最常见的病理类型，占肠癌的大多数。腺癌由肠道黏膜

上皮细胞恶变而来，具有腺样结构。

黏液腺癌：黏液腺癌是一种特殊类型的腺癌，其癌细胞能分泌大量黏液。这

种黏液在肿瘤周围形成黏液湖，是黏液腺癌的特征性表现。

未分化癌：未分化癌是一种恶性程度较高的肠癌类型，其癌细胞分化程度极

低，形态上难以辨认其来源组织。未分化癌的生长速度快，易发生转移。

3. 根据分化程度分类 高分化癌：高分化癌的癌细胞分化程度较高，形态上与正常细胞相似。高分

化癌的生长速度相对较慢，恶性程度较低。

中分化癌：中分化癌的癌细胞分化程度介于高分化和低分化之间，其恶性程

度也相应介于两者之间。

低分化癌：低分化癌的癌细胞分化程度很低，形态上与正常细胞相差较大。

低分化癌的生长速度快，易发生转移，恶性程度高。

4. 根据组织学形态分类 乳头状腺癌：乳头状腺癌是一种具有乳头状结构的腺癌，其癌细胞排列成乳

头状或腺管状。

管状腺癌：管状腺癌是一种管状结构的腺癌，其癌细胞排列成腺管状。

印戒细胞癌：印戒细胞癌是一种特殊的腺癌类型，其癌细胞内含有大量黏液，

将细胞核挤向一侧，形似印戒。

5. 根据临床分期分类 肠癌的临床分期是根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移 情况来划分的。常用的临床分期系统有 Dukes 分期和 TNM 分期。通过临床分期， 可以判断肠癌的严重程度和预后情况，为制定治疗方案提供依据。

三、肠癌的分类意义 肠癌的分类对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。不同类型的肠 癌在发病机制、生物学行为、临床表现和治疗方案等方面存在差异。因此，明确 肠癌的分类有助于医生更准确地判断病情，制定个性化的治疗方案。

此外，肠癌的分类还有助于预测患者的预后情况。一般来说，分化程度越高、 分期越早的肠癌患者预后越好；而分化程度越低、分期越晚的患者预后相对较差。

总之，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其定义和分类对于疾病的预防、诊断 和治疗具有重要意义。通过深入了解肠癌的定义和分类，我们可以更好地认识这 一疾病并采取相应的措施来降低其发病率和死亡率。

余一祎

复旦大学附属中山医院