痛风的危害

痛⻛的危害

什么是痛⻛?痛⻛是单钠尿酸盐沉积于⻣关节、肾脏和⽪下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，

与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的⾼尿酸⾎症直接相关，属于代谢性⻛湿病范畴。

什么导致了痛⻛？

痛⻛急性发作没有特殊原因。可能由以下因素导致：

●

●

●

●

●

饮⻝和体重，如超重、吃海鲜和红⾁、以及⼤量饮酒（尤其是啤酒）

服⽤某些可能增⾼尿酸浓度的药物，如阿司匹林、烟酸或可以降低体内盐和⽔药物（利尿剂）

严重疾病如快速体重下降或⾼⾎压

⼿术

某些可以导致⾼尿酸⾎症的罕⻅疾病，如 Kelley-Seegmiller 综合征或 Lesch-Nyhan 综合征会导

致⼀种控制尿酸⽔平的酶部分或全部功能丧失

痛⻛常⻅吗？

痛⻛常⻅于年龄⼤于 30 岁的男性。⼥性在绝经后很少发⽣痛⻛。痛⻛常有家族史。⼉童极少有痛⻛，

如果⼉童出现痛⻛，医师需要发现患⼉是否在出⽣后有代谢系统受累的问题。

痛⻛发作的进程是什么？

痛⻛经常在关节及其周围组织内尿酸晶体沉积数年后才会发⽣。痛⻛经常于夜间发⽣，疼痛快速

加重，伴随关节红肿和发热，症状会⾃⾏消退。

●

●

●

●

⼤部分痛⻛会在发作约⼀周后停⽌。

轻度痛⻛可在发作数⼩时或 1-2 天后停⽌，疼痛发作常被误诊为跟腱炎或扭伤。

⼀些痛⻛发作可以持续数周，疼痛持续⻓达 1 个⽉。

许多患者在⾸次痛⻛发作后的 6 个⽉⾄ 2 年中会发⽣第⼆次，但也有患者的痛⻛发作间隔可以是

多年。痛⻛如果不治疗，其发作频率会增加。

痛⻛有三个阶段，许多患者⼀辈⼦也达不到第三阶段。

●

●

●

第⼀阶段，您的⾎液中尿酸偏⾼，但⽆症状。尿酸⽔平可能⼀直不变，您也从未出现症状。⼀

些患者可能在⾸次痛⻛发作前有肾结⽯出现。

第⼆阶段，尿酸晶体开始形成，通常位于⼤脚趾。您开始有痛⻛发作。⾸次发作后，受累关节

感觉正常。发作间隔时间可能变短。您下⼀次的发作可能更严重，持续更久，且累及更多关节。

第三阶段，症状可能⼀直存在，受累关节超过⼀个。痛⻛结节（也叫痛⻛⽯）可能在⽪肤下出

现。不治疗的话，痛⻛⽯可能在外⽿软⻣或关节周围组织（如滑膜囊、韧带和肌腱）中形成。

发展下去，可能出现软⻣和⻣的破坏。这个阶段很少⻅，因绝⼤部分患者都采取了早期治疗。

痛⻛的危险因素有哪些？

⼀些事情会导致痛⻛或让您更可能得痛⻛。有些事情您是⽆法改变的，⽐如：

●

●

●

身为男性

有痛⻛家族史

出⽣时就有罕⻅病，如 Kelley-Seegmiller 综合征或 Lesch-Nyhan 综合征

服⽤可能增⾼尿酸的药物

●

●

●

●

常服阿司匹林（每天超过 1-2 ⽚）或烟酸

利尿剂

化疗药（抗癌）

抑制免疫系统的药物，如环孢霉素

与饮⻝和体重相关的问题

●

●

●

●

●

肥胖

经常或⼤量饮酒，尤其是啤酒

吃⾁或海鲜

经常出现脱⽔

极低热量饮⻝

痛⻛会导致的其他疾病

相⽐⾮痛⻛患者，痛⻛患者更容易有⼀些其他疾病，尽管尚⽆研究显示它们之间的相关性。痛⻛与其

他⼀些疾病（肥胖、⾼⾎压、⾼⽢油三脂）可能共享⼀样的⻛险因素，包括：

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

糖尿病

肾病

⾼⾎压

铅中毒

动脉⾎管硬化

导致细胞异常快速增⽣的疾病，如银屑病、多发性⻣髓瘤、溶⾎性贫⾎或肿瘤

⼼脏病

急性疾病或炎症

关节损害

快速体重下降，可能发⽣于住院患者，因其饮⻝改变或服药

⼿术

王国芬

台州市中心医院