宫颈癌的常见治病因素与预防方法_科普教育活动_科普之窗

### 宫颈癌的常见致病因素与预防方法

#### 引言

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一全球每年约有 57 万新发病例其中约 31 万例因宫颈癌死亡宫颈癌主要发生在发展中国家尤其是在医疗资源匮乏的地区然而通过了解宫颈癌的常见致病因素并采取有效的预防措施我们可以大大降低其发病率和死亡率本文将详细探讨宫颈癌的致病因素并提供科学的预防方法

#### 常见致病因素

1. **人乳头瘤病毒HPV感染**

- **高危型 HPV**人乳头瘤病毒HPV是宫颈癌最主要的致病因素目前已知有超过 100 种 HPV 亚型其中约 15 种被认为是高危型如 HPV16183133 等这些高危型 HPV 感染可导致宫颈细胞发生异常变化最终发展成宫颈癌

- **持续感染**大多数 HPV 感染会在一两年内自行消失但少数情况下感染会持续

存在成为宫颈癌的前兆持续的高危型 HPV 感染是宫颈癌发病的关键因素

2. **性行为**

- **早开始性生活**初次性行为年龄过早如 16 岁之前会增加宫颈癌的风险 - **多个性伴侣**拥有多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣都会增加感染高危型 HPV 的

风险从而增加宫颈癌的发病率

3. **免疫系统功能低下**

- **免疫抑制**免疫系统功能低下的人群更容易感染 HPV 并发展成宫颈癌例如艾

滋病病毒感染者器官移植后服用免疫抑制剂的患者等

- **慢性炎症**长期的慢性炎症状态会削弱免疫系统的功能增加宫颈癌的风险

4. **吸烟**

- **尼古丁的影响**吸烟会增加宫颈癌的风险主要是因为烟草中的有害物质如尼古

丁可以抑制免疫系统的功能使宫颈细胞更容易受到 HPV 感染

- **化学物质的毒性**烟草中的化学物质可以直接损伤宫颈细胞促进癌变过程

5. **长期口服避孕药**

- **激素影响**长期使用口服避孕药尤其是超过 5 年可能会增加宫颈癌的风险这

可能是由于避孕药中的激素如雌激素和孕激素对宫颈细胞的影响

- **风险评估**尽管如此口服避孕药的总体风险仍然较低且其对卵巢癌和子宫内膜

癌的预防作用不容忽视因此在使用口服避孕药时应咨询医生权衡利弊

6. **多次生育**

- **分娩次数**多次生育尤其是 5 次以上会增加宫颈癌的风险分娩过程中宫颈的

反复损伤和修复可能促进细胞的异常增生

- **产前检查**定期进行产前检查及时发现和处理宫颈病变可以降低宫颈癌的风险

7. **营养不良**

- **缺乏维生素和矿物质**缺乏维生素 ACE 和微量元素如硒锌等营养素会

增加宫颈癌的风险这些营养素对维持免疫系统的正常功能和细胞的健康至关重要

- **均衡饮食**保持均衡的饮食摄入足够的新鲜蔬菜和水果有助于预防宫颈癌

8. **社会经济因素**

- **医疗资源**在医疗资源匮乏的地区女性往往无法获得定期的宫颈癌筛查和早期治

疗从而增加宫颈癌的发病率和死亡率

- **教育水平**受教育程度较低的女性对宫颈癌的认知不足缺乏预防意识也是宫颈

癌高发的原因之一

#### 预防方法

1. **接种 HPV 疫苗**

- **疫苗种类**目前市面上主要有二价四价和九价 HPV 疫苗分别针对不同的 HPV

亚型九价疫苗可以预防 90%以上的高危型 HPV 感染

- **接种对象**HPV 疫苗适用于 9 岁以上的女性最佳接种年龄为 9-14 岁即使已开

始性生活接种疫苗仍可获益

- **接种程序**一般需要接种 2-3 剂具体接种程序需根据疫苗种类和个人年龄确定

2. **定期进行宫颈癌筛查**

- **宫颈涂片检查Pap smear**宫颈涂片检查是早期发现宫颈癌及其前驱病变的有

效方法建议 21 岁以上的女性每 3 年进行一次宫颈涂片检查

- **HPV DNA 检测**HPV DNA 检测可以检测宫颈细胞中是否存在高危型 HPV 感染

30 岁以上的女性可以联合使用宫颈涂片检查和 HPV DNA 检测每 5 年进行一次筛查

3. **健康生活方式**

- **戒烟**彻底戒烟避免烟草中的有害物质对宫颈细胞的损伤 - **适度饮酒**限制酒精摄入男性每天不超过两杯女性每天不超过一杯 - **均衡饮食**多吃富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜水果全谷类和坚果

减少高脂肪高糖和加工食品的摄入

- **定期运动**每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动如快走游泳骑自行

车等有助于维持健康的体重和免疫系统功能

4. **安全性行为**

- **使用避孕套**正确使用避孕套可以减少 HPV 感染的风险但不能完全避免 - **减少性伴侣**减少性伴侣的数量避免高危性行为可以降低 HPV 感染和宫颈癌

的风险

- **定期检查**性伴侣应定期进行性传播疾病的检查确保双方的健康

5. **积极治疗宫颈病变**

- **早期发现**通过定期的宫颈癌筛查可以早期发现宫颈上皮内瘤变CIN等前驱

病变

- **及时治疗**一旦发现宫颈病变应及时进行治疗如冷冻疗法电切术激光治疗

等防止病变进一步发展成宫颈癌

6. **提高健康意识**

- **普及知识**通过教育和宣传提高女性对宫颈癌的认知增强预防意识 - **社区支持**建立社区支持网络提供宫颈癌筛查和预防服务特别是针对医疗资源

匮乏的地区

7. **避免长期口服避孕药**

- **替代方案**如果需要避孕可以考虑使用其他避孕方法如宫内节育器IUD

避孕贴片避孕环等

- **定期检查**长期使用口服避孕药的女性应定期进行妇科检查监测宫颈健康状况

8. **改善社会经济条件**

- **医疗资源**政府和社会应加大对医疗资源的投入特别是在农村和贫困地区提高

宫颈癌筛查的覆盖率

- **教育普及**提高女性的教育水平增强她们的自我保健意识和能力

#### 结语

宫颈癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤但通过了解其常见的致病因素并采取有效的预防措施我们可以在很大程度上降低其发病率和死亡率接种 HPV 疫苗定期进行宫颈癌筛查保持健康的生活方式安全性行为积极治疗宫颈病变提高健康意识和改善社会经济条件是预防宫颈癌的关键措施希望本文提供的信息能够帮助读者更好地了解宫颈癌采取科学合理的预防手段远离这一疾病的威胁通过共同努力我们可以提高女性的生活质量减少宫颈癌的发病率和死亡率

卜晓鹏

海南医学院第二附属医院