高危人群卵巢癌筛查：预防与早期发现的关键

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其早期症状的隐蔽性和不典型性常常导致许多患者在确诊时已经进入疾病的晚期阶段，严重影响患者的生存率和预后。因此，早期筛查和诊断在卵巢癌的管理中扮演着至关重要的角色。本文旨在探讨卵巢癌筛查的重要性，尤其是对于高危人群的筛查策略。

早期症状的识别

卵巢癌的早期症状通常不典型，可能包括但不限于腹胀、消化不良、尿频等症状，这些症状往往容易与消化系统疾病相混淆，导致诊断的延误。因此，对于卵巢癌的高危人群，如具有家族遗传史的女性、年龄超过50岁的女性等，定期进行卵巢癌筛查显得尤为重要。

高危人群的筛查策略

妇科检查是卵巢癌筛查的基础步骤。通过触诊，医生可以发现异常的肿块或卵巢增大。然而，仅依靠妇科检查无法确诊卵巢癌，因此需要结合血液肿瘤标志物检测和影像学检查。血液肿瘤标志物CA-125是卵巢癌常用的筛查指标，但其特异性和敏感性有限，因此需与其他检查手段联合应用。超声检查、CT扫描和MRI等影像学检查可以更准确地评估卵巢的状况，发现异常肿块。

筛查建议

对于高危人群，建议每年进行一次妇科检查、血液CA-125检测和影像学检查。此外，遗传咨询和基因检测也是重要的筛查手段，可以帮助识别携带BRCA1/2等遗传性卵巢癌易感基因的女性，从而采取预防性措施。对于携带BRCA1/2基因突变的女性，可以考虑进行预防性双侧输卵管-卵巢切除术（prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy, PBSO），以降低卵巢癌的风险。

筛查的技术进展

随着医学技术的发展，卵巢癌的筛查手段也在不断进步。液体活检作为一种新兴的筛查技术，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）来发现早期卵巢癌。与传统的筛查手段相比，液体活检具有更高的敏感性和特异性，有望改善卵巢癌的早期诊断。然而，液体活检技术目前仍处于研究和开发阶段，需要在大规模临床试验中进一步验证其有效性和安全性。

筛查的挑战

尽管卵巢癌筛查的重要性已被广泛认识，但在实际应用中仍面临诸多挑战。一方面，筛查方法的准确性和特异性仍有待提高，以减少假阳性和假阴性结果。另一方面，筛查的成本和资源消耗也是一个重要问题，特别是在资源有限的地区。此外，公众对卵巢癌筛查的认识和接受度也有待提高，以促进筛查的普及和实施。

提高公众意识

公众应提高对卵巢癌筛查的认识和重视，特别是高危人群，应定期进行筛查，以实现早期发现和及时治疗。医疗机构和政府部门应加大宣传力度，普及卵巢癌筛查的知识，提高公众的健康意识。此外，通过开展健康教育活动，如讲座、研讨会等，可以进一步增强公众对卵巢癌筛查的理解和重视。

结语

守护女性健康，从卵巢癌筛查开始。通过科学的筛查方法和公众教育，我们可以更有效地对抗这一妇科恶性肿瘤，为女性的健康保驾护航。卵巢癌筛查不仅关乎个体健康，也是提升整个社会健康水平的重要一环。通过早期识别和干预，我们有望减少卵巢癌带来的生命损失，让更多女性拥有健康的未来。让我们共同努力，提高卵巢癌筛查的普及率和准确性，为女性健康事业贡献力量。

杨继婷

昆明医科大学第一附属医院