慢性淋巴细胞白血病患者的心理干预：增强治疗依从性

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种在血液系统恶性肿瘤中进展较为缓慢的疾病，其治疗目标不仅在于延长患者的生存期，更在于提升患者的生活质量。CLL的治疗策略包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及造血干细胞移植等多种手段，每种方法都有其特定的适应症和优势。制定综合治疗方案时，需综合考虑患者的具体病情、年龄、体能状况以及伴随疾病等因素，以实现个体化治疗。

在面对复杂的治疗方案时，患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能影响其治疗依从性，进而影响治疗效果和预后。因此，心理干预在CLL患者的治疗过程中扮演着至关重要的角色。心理干预可以通过以下几种途径增强患者的治疗依从性：

心理教育

：通过教育患者了解疾病的性质、治疗方案及可能的副作用，帮助他们建立正确的疾病认知，减少未知带来的恐惧和焦虑。心理教育不仅包括疾病信息的传递，还应包括治疗过程中可能出现的生理和心理反应，以及如何应对这些反应。

情绪支持

：提供情感支持，鼓励患者表达自己的感受，与家人、朋友及医疗团队建立良好的沟通，增强社会支持网络。这种支持可以帮助患者感受到被理解和被关怀，减少孤独感和无助感。

应对策略训练

：教授患者应对疾病带来的压力和挑战的策略，如放松训练、正念冥想等，以减轻心理压力。这些策略可以帮助患者更好地管理自己的情绪，提高应对疾病的能力。

行为干预

：通过行为疗法帮助患者建立健康的生活方式，如规律饮食、适量运动等，以提高身体素质和心理韧性。健康的生活方式可以增强患者的抵抗力，减少疾病对身体的影响。

药物治疗

：对于严重的心理问题，如抑郁症或焦虑症，可能需要药物治疗来辅助心理干预，以改善患者的心理状态。药物治疗应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。

心理干预是CLL治疗中不可或缺的一部分，它不仅能提高患者的治疗依从性，还能改善其整体的生活质量。通过综合运用心理教育、情绪支持、应对策略训练、行为干预和药物治疗等手段，可以为CLL患者提供全面的心理支持，帮助他们更好地应对疾病的挑战，从而改善预后。

在治疗过程中，患者的家庭成员和朋友的支持也非常重要。他们可以通过提供情感支持、帮助患者处理日常事务、参与治疗决策等方式，为患者提供实际的帮助。此外，患者参与支持团体也是一个有效的途径，通过与其他患者分享经验，可以获得情感上的共鸣和实用的建议。

此外，医疗团队的多学科合作也是提高CLL患者治疗效果的关键。包括血液科医生、心理医生、营养师、物理治疗师等在内的团队成员，可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，并提供相应的支持。

总之，CLL的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的生理、心理和社会需求。通过全面的心理干预，我们可以提高患者的治疗依从性，改善他们的生活质量，并最终改善疾病的预后。

魏婧婧

上海市闸北区中心医院