华氏巨球蛋白血症患者急救技能与感染控制

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种不常见的B细胞淋巴瘤，其主要特点是血液中单克隆IgM（免疫球蛋白M）水平异常升高。这种病症会严重影响患者的健康和生活质量，因此，对患者来说，掌握急救技能和感染控制措施是至关重要的。

急救技能

1. 止血

WM患者由于血液成分的改变，可能存在出血倾向。因此，对于患者及其家属来说，掌握止血的基本技能至关重要。这包括但不限于： - 直接压迫伤口：使用干净的布料或纱布直接对出血部位施加压力，以减少血液流失。 - 使用止血带：在紧急情况下，正确使用止血带可以暂时控制严重出血，但需注意使用时间和方法，以避免组织损伤。 - 保持伤口清洁：避免细菌感染，减少感染风险。

2. 血浆置换

由于高IgM水平可能导致WM患者出现一系列症状，如视力模糊、神经病变、心力衰竭等，血浆置换成为降低IgM水平的有效治疗方法之一。患者应与医疗团队保持紧密联系，以便在需要时迅速进行血浆置换。血浆置换的目的是去除含有高浓度IgM的血浆，并替换为健康的血浆，以缓解症状。

感染控制

1. 个人卫生

WM患者由于免疫系统受损，更易感染。因此，保持个人卫生至关重要，包括： - 勤洗手：使用肥皂和水彻底清洁双手，特别是在准备食物、进食、使用卫生间后。 - 避免接触生病的人：减少感染源的接触，降低感染风险。 - 保持居住环境清洁：定期清洁和消毒经常接触的表面，如门把手、桌面等。

2. 预防接种

WM患者可能需要根据医生的建议接种某些疫苗，以预防特定感染。这些疫苗可以帮助患者减少感染风险，提高身体抵抗力。

疾病治疗

WM的治疗策略包括多种方法，旨在控制病情进展和改善生活质量： - 化疗：通过使用化学药物控制病情进展，减少肿瘤细胞的数量。 - 免疫调节剂治疗：调节免疫系统，减轻症状，提高身体对疾病的抵抗力。 - 支持性治疗：包括疼痛管理、营养支持等，旨在提高患者的生活质量。

患者教育与多学科合作

WM患者教育对于提高自我管理能力至关重要。患者应与医生、护士、营养师等多学科团队合作，制定个性化的治疗计划，并定期进行病情评估。这包括： - 了解疾病：患者应充分了解WM的病因、症状、治疗方法和可能的并发症。 - 参与治疗决策：与医疗团队合作，根据自身情况选择最合适的治疗方案。 - 定期评估：定期进行病情评估，调整治疗计划，以适应病情变化。

综上所述，WM患者在日常生活中必须掌握急救技能和感染控制措施，同时积极参与治疗和患者教育，以达到最佳的疾病管理效果。通过与医疗团队的紧密合作，患者可以更好地应对这一罕见疾病带来的挑战，提高生活质量，延长生存期。

胡晓楠

湘南学院附属医院