肾病贫血患者食补误区：避免过量摄入与合理搭配

在我们的日常生活中，肾病患者常常面临贫血这一并发症的挑战。贫血不仅会加剧肾病的进程，还会影响患者的生活质量。因此，合理的饮食调整对于肾病贫血患者来说至关重要。本文将详细探讨肾病贫血患者食补的误区，并提供正确的饮食搭配建议。

首先，我们需要了解，肾病贫血患者通过食补改善贫血状况，主要涉及到铁、维生素B12和叶酸的摄入。这些营养素对于红细胞的生成和功能至关重要。然而，过量摄入这些营养素可能会导致不良反应，如铁过载，增加心脏和肝脏疾病的风险。因此，在补充铁、维生素B12和叶酸时，应在医生的指导下进行，避免过量摄入。

在补充铁方面，肾病贫血患者可以通过食用富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜和豆类等。但需要注意的是，某些食物中的铁吸收率较低，如植物性食物中的非血红素铁，因此需要搭配富含维生素C的食物，如柑橘类水果，以提高铁的吸收率。此外，避免与钙、鞣酸等物质同时摄入，以免影响铁的吸收。

对于维生素B12和叶酸的补充，可以通过食用动物性食物，如肉类、鱼类、奶制品等，以及绿叶蔬菜、豆类、全谷物等植物性食物。但需要注意的是，部分肾病患者可能存在吸收障碍，需要在医生的指导下使用补充剂。

其次，对于蛋白质的摄入，肾病患者需要适量摄入优质蛋白，如鱼肉、蛋清等，以减少肾脏的代谢负担。但同时，过量的蛋白质摄入可能会增加肾脏的负担，加速肾病的进展。因此，肾病贫血患者应在医生的指导下，根据肾功能和蛋白尿的情况，合理调整蛋白质的摄入量。

在蛋白质摄入方面，应遵循优质低蛋白的原则，优先选择生物利用率高、氨基酸模式接近人体需求的优质蛋白，如鱼肉、蛋清、牛奶等。同时，应限制植物性蛋白质的摄入，如豆类、全谷物等，以减轻肾脏的代谢负担。此外，还应注意蛋白质的总摄入量，根据患者的肾功能和蛋白尿情况，制定个体化的饮食方案。

此外，控制磷的摄入也是肾病贫血患者饮食管理的重要方面。磷是人体必需的矿物质之一，但过量的磷摄入会增加肾脏负担，导致高磷血症等并发症。因此，肾病贫血患者应限制高磷食物的摄入，如奶制品、坚果等，并在必要时使用磷结合剂，以控制血磷水平。

磷的摄入控制需要综合考虑食物的种类和摄入量。部分高磷食物，如奶制品、坚果等，虽然磷含量较高，但同时也富含优质蛋白，因此需要在医生的指导下进行权衡。此外，部分食物中的磷吸收率较低，如某些植物性食物，可以在医生的建议下适量摄入。同时，使用磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙等，可以有效降低肠道对磷的吸收，控制血磷水平。

最后，低盐饮食对于控制肾病患者的血压和减轻肾脏负担具有重要意义。高盐饮食会增加肾脏对钠的排泄负担，导致血压升高，加速肾病的进展。因此，肾病贫血患者应采用低盐饮食，减少食盐和高钠食品的摄入。

低盐饮食的关键在于控制钠的摄入量。除了减少食盐的摄入外，还应限制高钠食品的摄入，如腌制品、加工食品等。同时，可以通过使用低钠盐、香料等替代品，增加食物的口感，减少钠的摄入。此外，适量摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等，有助于维持体内电解质平衡，降低血压。

综上所述，肾病贫血患者在食补中应避免过量摄入和不合理搭配，应在医生的指导下，结合药物治疗和定期监测，制定个性化的饮食方案。通过合理的饮食调整，不仅可以改善贫血状况，还能减轻肾脏负担，延缓肾病的进展，提高患者的生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以降低肾病的发病风险，提高整体健康状况。

梁庆云

吉林市中心医院