口腔癌靶向治疗药物的合理应用：科学依据与临床实践

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。由于口腔癌早期症状不明显，患者往往容易忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，提高公众对口腔癌的认识，尤其是对其早期症状的识别和警惕，对于改善患者的预后具有重要意义。

口腔癌的早期症状包括口腔内持续性溃疡、口腔疼痛、牙齿松动、颈部肿块等。这些症状虽然看似普通，但若持续不愈或逐渐加重，应引起高度重视，及时就医检查。此外，口腔癌的高危人群，如长期吸烟、饮酒者，更应定期进行口腔健康检查，以便早发现、早治疗。

诊断口腔癌通常采用影像学检查、活检等方法。影像学检查如X线、CT、MRI等，可以显示肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息，为手术切除和放疗提供重要依据。活检则是通过取肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的性质和分化程度，指导治疗方案的选择。

治疗口腔癌的手段包括手术、放疗和化疗。手术切除是首选治疗方法，尤其对于早期肿瘤，手术切除后可获得较好的局部控制率和生存率。放疗和化疗则常用于术后辅助治疗，以消灭残留癌细胞，降低复发风险。对于晚期或复发转移的患者，综合治疗是主要治疗策略。

近年来，靶向治疗作为一种新兴的治疗方式，因其精准作用于癌细胞而备受关注。靶向治疗的工作原理是通过识别癌细胞特有的分子标志物，利用特定药物阻断癌细胞生长和扩散的关键信号通路。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和较低的毒副作用，但合理用药至关重要。

靶向治疗药物的合理应用需要遵循以下原则：

严格遵循医嘱，根据患者具体情况选择合适的药物和剂量。靶向治疗药物的选择应基于肿瘤的分子分型和患者的基因检测结果，以确保药物的有效性和安全性。

定期进行疗效评估和不良反应监测，及时调整治疗方案。靶向治疗的疗效评估应综合考虑肿瘤缩小、症状改善、生活质量提高等多方面因素。同时，应密切监测药物的不良反应，如皮疹、腹泻、肝肾功能异常等，并根据情况调整剂量或更换药物。

及时向医生反馈不适症状。患者在治疗过程中若出现不适症状，应及时向医生反馈，以便医生评估病情变化，调整治疗方案。

避免与其他药物产生相互作用。靶向治疗药物可能与其他药物存在相互作用，影响药物的疗效和安全性。患者在使用其他处方药或保健品时，应告知医生，以避免潜在的药物相互作用。

然而，靶向治疗药物的应用也面临一些挑战，如耐药性、靶点选择的局限性等。耐药性是指癌细胞在长期暴露于靶向药物后，逐渐产生对药物的抵抗，导致药物失效。靶点选择的局限性则是指部分患者肿瘤缺乏有效的分子靶点，无法从靶向治疗中获益。因此，在临床实践中，需要综合考虑患者的个体差异、药物特性和疾病进展，制定个体化的治疗方案。

总之，口腔癌靶向治疗药物的合理应用需要科学依据和临床实践的指导。患者应遵循医嘱，定期检查，及时反馈不适，避免药物相互作用，以确保治疗效果和患者安全。同时，医生和研究人员也应不断探索和优化靶向治疗策略，为患者提供更有效的治疗选择。随着分子生物学、基因组学等研究领域的不断进展，相信未来将有更多创新的靶向治疗药物和治疗策略问世，为口腔癌患者带来新的希望。

石效芬

中国科学院合肥肿瘤医院