个体化治疗：分子诊断技术在弥漫大B细胞淋巴瘤的作用

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤之一，其在临床表现和生物学行为上具有高度异质性。随着分子诊断技术的进步，我们对于DLBCL的认识越来越深入，这为个体化治疗提供了可能。

标准治疗方案R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）在DLBCL中显示出较高的疗效，大约60%至70%的患者可以获得长期生存。然而，仍有部分患者对R-CHOP方案反应不佳或出现复发，这就需要我们探索新的治疗手段。

靶向治疗和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗是DLBCL治疗中的新兴手段。靶向治疗通过识别肿瘤细胞特异性的分子标志物，可以更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。CAR-T治疗则是将患者自身的T细胞提取并改造，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，展现了良好的治疗前景。

分子诊断技术的飞速发展，为DLBCL的个体化治疗提供了重要支持。通过基因测序等技术，可以识别出DLBCL的不同亚型，从而为患者提供更精准的治疗方案。例如，某些DLBCL亚型与特定的基因突变相关，这些突变可以作为治疗的靶点。此外，分子诊断还可以评估肿瘤的微环境，为免疫治疗提供指导。

总之，分子诊断技术的发展，不仅加深了我们对DLBCL的认识，也为患者提供了更多的治疗选择。通过个体化治疗方案的优化，我们有望进一步提高DLBCL患者的疗效和预后。未来的研究将进一步探索分子诊断在DLBCL治疗中的应用，为患者带来更多的希望。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院