胃癌手术之后，这些并发症你必须警惕

胃癌手术后的康复是一个复杂而精细的过程，患者在术后需要特别警惕一些可能发生的并发症，以便及时处理，保障康复的顺利进行。以下是一些常见的胃癌手术后并发症及其康复指导：

术后出血

：手术后出血是常见的并发症之一，可能由于手术区域的血管损伤或凝血功能障碍引起。患者需密切监测生命体征，如有血压下降、心率加快等情况应立即就医。在术后初期，医护人员会密切关注患者的出血状况，并采取相应的止血措施。对于持续性出血，可能需要再次手术干预。

吻合口瘘

：吻合口瘘是指胃肠道吻合口处的瘘管形成，可能导致感染和腹膜炎。患者应遵循医嘱，进行必要的营养支持和抗生素治疗，同时避免过早进食。吻合口瘘的发生与手术技术、患者营养状况等多种因素有关。一旦发现吻合口瘘，应立即进行引流和抗感染治疗，必要时再次手术修复瘘口。

肠梗阻

：胃癌手术后，肠道功能可能暂时受到影响，导致肠梗阻。患者应注意饮食调整，避免进食不易消化的食物，并在医生指导下进行适当的活动。肠梗阻的发生与术后肠道粘连、水肿等因素有关。患者应密切观察排便排气情况，如有腹痛、腹胀、呕吐等症状应及时就医。

倾倒综合征

：这是一种由于胃排空过快引起的症状，表现为进食后心悸、出汗、腹泻等。患者应采取小餐多食的饮食方式，避免高糖食物，并在进食后适当休息。倾倒综合征的发生与胃切除术后胃容量减小、胃排空加快有关。患者应调整饮食习惯，避免大量进食和高糖食物，以减轻症状。

营养不良

：由于胃部切除，患者可能面临消化吸收问题，导致营养不良。应根据医生建议调整饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，必要时进行营养补充。胃癌术后患者应重视营养支持，根据自身消化吸收能力调整饮食结构，必要时口服或静脉补充营养制剂，以维持营养平衡。

在康复期间，患者需要：

饮食调整

：遵循医生和营养师的建议，采取易消化、高营养的饮食计划。饮食应以低脂、高蛋白、富含维生素和矿物质为原则，少量多餐，避免刺激性食物。

活动休息

：适度活动有助于恢复肠道功能，但应避免过度劳累。术后早期可在床边活动，随着体力恢复逐渐增加活动量，如散步等。但应避免剧烈运动和重体力劳动。

定期复查

：定期进行血液检查和影像学检查，监控身体状况。术后应定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，必要时行胃镜、CT等检查，评估病情和康复进展。

心理支持

：术后可能会有焦虑和抑郁情绪，心理支持和咨询是必要的。患者可与家人、朋友交流倾诉，必要时寻求心理咨询师的帮助，以积极乐观的心态面对康复。

用药指导

：正确使用医生开具的药物，如止痛药、抗生素等，遵循医嘱。术后可能需要使用止痛药物缓解疼痛，抗生素预防感染。患者应严格按医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。

总之，胃癌手术后的康复是一个需要患者、家属和医疗团队共同努力的过程。通过了解和警惕这些并发症，患者可以更好地管理自己的健康，提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗和康复指导，调整心态，树立信心，争取早日康复。同时，家属也应给予患者充分的关心和支持，帮助患者度过康复难关。只有医患双方共同努力，才能使胃癌患者顺利度过术后康复期，重拾健康生活。

赵香叶

大同市第五人民医院