靶向治疗与免疫治疗：肠癌晚期治疗的新希望

结肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，晚期治疗一直是医学研究的重点。随着医学技术的不断进步，多模式治疗策略逐渐成为晚期结肠癌治疗的新趋势。本文将探讨靶向治疗与免疫治疗在晚期结肠癌治疗中的应用，以及它们如何为患者带来新的希望。

结肠癌是一种起源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。晚期结肠癌是指肿瘤已经侵犯到结肠周围的组织、器官或已经发生远处转移。由于晚期结肠癌的治疗较为复杂，预后较差，因此寻找新的治疗手段显得尤为重要。

多模式治疗是指结合多种治疗手段，旨在控制病情、减轻症状、提高生活质量，并最终延长患者生存期。对于晚期结肠癌患者而言，手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗是常见的治疗手段。其中，靶向治疗和免疫治疗因其针对性强、副作用相对较小，成为研究和应用的热点。

靶向治疗是通过识别癌细胞特有的分子标志物，使用特定的药物阻断癌细胞生长和扩散的信号通路。这种治疗方式可以减少对正常细胞的损害，从而降低副作用。在结肠癌治疗中，靶向治疗药物主要针对肿瘤生长和血管生成的关键分子，如表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂和血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂等。这些药物可以特异性地阻断肿瘤细胞的信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，从而控制肿瘤的生长和转移。

免疫治疗则是一种调动患者自身免疫系统对抗癌细胞的治疗方法。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞重新识别并攻击癌细胞。在结肠癌治疗中，免疫治疗已显示出一定的疗效，尤其在某些微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者中效果更为显著。这些患者由于肿瘤细胞的高突变负荷，更容易被免疫系统识别和攻击。

尽管靶向治疗和免疫治疗为晚期结肠癌患者带来了新的治疗选择，但治疗的个体化至关重要。医生需要根据肿瘤的分子特征、患者的基因型、健康状况以及可能的副作用等因素综合考量，制定个性化的治疗方案。此外，多学科团队（MDT）的合作也是提高治疗效果的关键，通过外科、肿瘤科、放疗科等多个学科的协作，为患者提供全方位的治疗和护理。

总之，靶向治疗与免疫治疗作为晚期结肠癌治疗的新希望，正逐渐改变着患者的治疗前景。随着更多临床研究的开展和新药物的研发，我们有理由相信，未来结肠癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。同时，我们也应关注到，尽管这些新疗法为患者带来了希望，但它们也存在一定的局限性和挑战，如药物的耐药性、副作用的管理等问题。因此，未来结肠癌的治疗仍需要综合运用多种手段，不断探索和优化治疗方案，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

刘广超

白求恩国际和平医院