鼻咽癌的诊断与治疗：早期识别与干预的重要性

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤中常见的一种类型。在全球范围内，尤其是在亚洲某些地区，鼻咽癌的发病率相对较高。由于鼻咽部位较为隐蔽，早期症状不明显，因此早期发现和治疗尤为重要。

鼻咽癌的病因

鼻咽癌的发病原因尚未完全明确，目前的研究表明其可能与遗传、环境因素以及EB病毒（一种与多种癌症相关的疱疹病毒）感染有关。遗传易感性和长期接触某些致癌物质，如烟草烟雾、工业化学物质等，均可能增加患病风险。此外，饮食习惯也与鼻咽癌的发生有一定关联，如过多摄入腌制食品可能会增加患病风险。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌早期可能没有明显症状，或者症状轻微而被忽视。随着病情发展，患者可能会出现以下症状： - 鼻塞：由于肿瘤阻塞鼻腔，导致呼吸困难。 - 流鼻血：肿瘤表面血管破裂导致。 - 耳部症状：如耳鸣、听力下降，可能因肿瘤压迫咽鼓管导致。 - 头痛：肿瘤压迫周围神经或颅内结构引起。 - 颈部肿块：肿瘤转移到颈部淋巴结所致。 - 面部麻木或疼痛：肿瘤侵犯颅神经所致。 - 复视：肿瘤压迫眼球运动神经引起。

鼻咽癌的预防

预防鼻咽癌的关键在于减少致癌因素的接触和定期体检。避免吸烟、减少职业暴露于有害化学物质，以及维持健康的生活方式都是有效的预防措施。此外，定期进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查和EB病毒抗体检测，对于早期发现鼻咽癌至关重要。均衡饮食、适量运动、保持良好的心态也有助于降低患病风险。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查如鼻咽部CT、MRI等可以发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围。病理学检查如鼻咽活检可以明确肿瘤的性质。此外，EB病毒抗体检测、血清学肿瘤标志物检测等辅助检查也有助于诊断。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗通常包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，可以直接针对肿瘤细胞进行破坏。化疗可以辅助放疗，增强放疗效果，或在放疗无法进行时作为替代治疗。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子标志物，以减少对正常细胞的伤害。治疗的目标是控制肿瘤生长，缓解症状，提高患者生活质量，并尽可能延长生存期。对于晚期鼻咽癌患者，姑息治疗如止痛、营养支持等也很重要。

鼻咽癌的预后

鼻咽癌的预后与肿瘤分期、治疗效果、患者身体状况等因素有关。早期鼻咽癌经规范治疗后，5年生存率可达80%以上。对于中晚期鼻咽癌，虽然治疗难度加大，但通过综合治疗仍可获得较好的生存质量和生存期。定期随访、及时发现和处理复发转移，对改善预后至关重要。

综上所述，鼻咽癌的早期识别与干预对于提高治疗效果和患者生存质量至关重要。通过提高公众对鼻咽癌的认识和加强早期筛查，可以有效降低疾病负担，改善患者预后。医务工作者、患者及家属应共同努力，提高鼻咽癌的诊疗水平，为患者带来生的希望。

王卫星

如东县人民医院