吞咽困难：警惕喉癌的早期迹象

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率和死亡率在全球范围内一直居高不下。这种癌症不仅对患者的身体健康构成巨大威胁，同时也严重影响着患者的日常生活质量。喉癌的发生与多种因素有关，包括长期吸烟、饮酒、病毒感染（如人乳头状瘤病毒HPV）以及职业暴露于有害化学物质等。然而，由于早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已进入疾病晚期，错失了最佳治疗时机。因此，深入了解喉癌的早期症状对于及早发现和治疗至关重要。

喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、咽喉不适、吞咽困难和耳痛。声音嘶哑是喉癌最常见的症状，通常表现为持续时间较长、难以恢复的嗓音改变。这种改变可能起初轻微，但随着病情发展，嘶哑程度会逐渐加重。咽喉不适则可能表现为异物感、刺痛感或持续性疼痛，尤其在吞咽时更为明显。吞咽困难可能表现为进食时食物难以下咽、进食速度减慢或进食后感到疼痛，严重影响患者的饮食和营养摄入。耳痛则可能与喉癌侵犯喉部神经有关，表现为一侧耳朵的疼痛或不适，这种症状在吸烟者中较为常见。

当出现上述症状时，应尽早就医，通过内窥镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检等手段进行诊断。内窥镜检查可以直接观察喉部的异常改变，影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置和有无淋巴结转移，病理活检则可以明确肿瘤的性质。确诊为喉癌后，应根据肿瘤的分期、位置和患者自身情况制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗和化疗。

手术是治疗喉癌的主要手段，包括喉部分切除术和喉全切除术等。喉部分切除术适用于肿瘤局限于喉部的患者，可以保留部分喉功能。喉全切除术适用于肿瘤范围较大或侵犯喉外结构的患者，需要切除整个喉部，术后患者将丧失发声能力，需要通过气管造口呼吸。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术的患者的主要治疗方法。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤的生长和扩散；化疗则通过药物干扰肿瘤细胞的增殖和分化，达到控制病情的目的。综合治疗有助于提高患者的生存质量和生存率。

喉癌患者在治疗过程中，除了生理上的康复外，还需要心理支持。康复治疗包括语言治疗和吞咽治疗，旨在帮助患者恢复交流能力和吞咽功能。语言治疗通过训练患者使用电子喉或食管语等非传统发声方式，提高患者的交流能力；吞咽治疗则通过一系列吞咽训练，帮助患者恢复吞咽功能，减少误吸的风险。心理支持则有助于患者应对治疗带来的压力和情绪波动，提高生活质量。心理治疗师可以通过心理咨询、支持小组等方式，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。

公众应提高对喉癌早期症状的认识，一旦出现异常症状，应及时就医。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以有效提高喉癌患者的生存率和生活质量。同时，加强喉癌的预防措施，如戒烟、限酒、接种HPV疫苗等，也是降低喉癌发病率的重要途径。让我们共同努力，为喉癌患者带来生的希望和生活质量的改善。

李瑞林

威海市立医院