术前沟通：胃癌患者与家属的共同准备

胃癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式的选择至关重要。手术作为胃癌治疗的主要手段，能够直接切除肿瘤，提高患者生存率。然而，面对重大手术，患者和家属往往存在着诸多疑问和担忧。以下是针对即将接受胃癌手术的患者和家属的一些关键术前沟通和准备要点：

1. 疾病和手术的充分了解

患者和家属应该对胃癌的病理生理特点、手术方式的选择、可能的治疗方案及预后有基本的了解。这有助于他们理解手术的必要性，评估手术的潜在风险和收益，从而做出更加合理的决策。了解手术过程和术后可能面临的并发症，可以帮助患者和家属在术前做好充分的心理和物质准备。

2. 心理调适的重要性

重大手术往往伴随着恐惧和焦虑等负面情绪。家属的支持和鼓励，以及必要时的心理辅导，对于患者保持积极的心态、减少术前焦虑具有重要作用。心理状态的良好调整有助于提高患者对手术的配合度，促进术后恢复。

3. 营养摄入的必要性

良好的营养状态是手术恢复的重要保障。术前，患者应保证足够的营养摄入，以维持体力和免疫力。营养师可以为患者提供个性化的营养指导，帮助其改善营养状况。

4. 生活习惯的调整

术前戒烟戒酒对于减少手术风险和促进术后恢复至关重要。烟草和酒精会影响患者的愈合能力，增加术后并发症的风险。

5. 身体状况的全面评估

医生会对患者的整体健康状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确定患者是否适合手术。对于存在合并症的患者，可能需要采取额外的措施来控制病情，以降低手术风险。

6. 肠道准备的实施

术前肠道准备有助于减少术中感染的风险。患者可能需要进行清肠处理，以确保肠道清洁，减少术中污染的可能。

7. 药物使用的调整

患者需要告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药和非处方药，以及保健品。医生会根据患者的情况，进行必要的药物调整，以避免药物间的相互作用，确保手术安全。

8. 抗凝药物的管理

对于正在使用抗凝药物的患者，医生会根据具体情况决定是否需要暂时停药。这是因为抗凝药物可能会增加术中出血的风险。医生会权衡出血和血栓形成的风险，制定合适的抗凝药物管理方案。

9. 术前禁食水的执行

为了减少麻醉过程中的呕吐和误吸风险，患者需要在手术前一段时间内禁食和禁水。医生会根据手术的类型和患者的具体情况，给出具体的禁食水时间。

10. 与家属的沟通

术前沟通是确保患者和家属对手术过程和术后护理有清晰认识的重要环节。通过有效的沟通，可以增进患者和家属对手术的理解，减少不必要的担忧，提高患者对术后护理的配合度。

通过上述细致的术前准备和沟通，患者和家属可以共同面对手术挑战，提高手术成功率，并促进术后的快速恢复。每一位患者的具体情况可能有所不同，因此，详细的术前指导应由主治医生根据患者的具体情况制定。在医生的指导下，患者和家属应该积极配合，做好术前准备，以期达到最佳的治疗效果。

孔文成

杭州市第一人民医院