肠癌治疗中合理用药的必要性

肠癌，即大肠癌，是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于早期症状较为隐蔽，肠癌往往在发现时已进展至中晚期，从而影响了患者的预后和生存质量。因此，早期识别肠癌并及时采取有效的治疗措施，对于提高患者的生存率和改善生活质量具有重大意义。

肠癌的早期症状包括排便习惯的改变（如便秘或腹泻）、大便形状变细、便血、腹痛、体重下降、贫血和肠梗阻等。这些症状的出现可能与肿瘤的生长和对肠道功能的影响有关。随着病情的进展，未经治疗的肠癌患者预后较差，因此，对这些症状的早期识别和及时干预至关重要。

在肠癌的管理中，合理用药发挥着至关重要的作用。合理用药包括预防性用药、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多个方面，旨在提高治疗效果，减少药物副作用，并改善患者的生活质量。

预防性用药主要针对具有遗传倾向或有家族史的高风险人群。这些患者可能因遗传因素而增加患肠癌的风险，医生可能会推荐使用某些药物来降低这一风险。此外，对于已经切除息肉的患者，预防性用药也有助于降低肠癌复发的风险。

化疗是肠癌治疗中常用的方法之一，尤其在手术和放疗之后。化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，但同时也可能对正常细胞造成一定的损害。因此，合理选择化疗药物和剂量，以及根据患者的具体情况调整治疗方案，是提高治疗效果和减少副作用的关键。化疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子分型等因素。

靶向治疗是针对癌细胞特定分子标志的药物，相较于传统化疗具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的伤害。合理使用靶向药物，能够为患者提供更精准的治疗。靶向治疗的主要适应症包括携带特定基因突变的肠癌患者，如KRAS、NRAS和BRAF基因突变。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。这种治疗方法近年来在肠癌治疗中取得了显著进展。免疫治疗的主要适应症包括微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者。合理应用免疫治疗，可以帮助患者获得更好的治疗效果。

在肠癌治疗过程中，遵医嘱服药是确保治疗效果和患者安全的基本要求。患者应严格遵循医生的指导，按时按量服用药物，并定期进行复查，以监测病情变化和药物副作用。同时，患者和家属也应了解药物的副作用，以便及时发现并处理相关问题。常见的化疗药物副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞减少和肝肾功能损害等，而靶向治疗和免疫治疗的副作用可能包括皮疹、腹泻和免疫相关不良反应等。

综上所述，合理用药在肠癌早期识别和治疗中发挥着至关重要的作用。通过预防性用药、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，能够有效提高治疗效果，延长患者生存期，并改善生活质量。此外，患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肠癌发生的风险。对于有遗传倾向或家族史的高风险人群，定期进行肠镜检查和相关肿瘤标志物检测，有助于肠癌的早期发现和及时治疗。

张先舟

河南省肿瘤医院