胰腺癌早期识别：腰背部剧痛与消化不良

胰腺癌，一种对人类健康构成严重威胁的高恶性消化道肿瘤，因其早期症状不典型且难以被察觉，常导致患者被漏诊或误诊，影响治疗效果和预后。胰腺癌的早期识别及治疗对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

胰腺癌早期症状

胰腺癌的早期症状较为隐匿，常见的包括：

腰背部剧痛

：胰腺癌患者中，腰背部剧痛是一种典型症状。这种疼痛通常呈持续性，夜间加剧，且可能随体位改变而变化。疼痛可能由肿瘤压迫周围神经或侵犯神经所致。

消化不良

：胰腺癌早期常表现为食欲减退、上腹部不适、恶心、呕吐等症状，这些症状易与消化系统其他疾病相混淆，导致误诊。

黄疸

：部分胰腺癌患者可出现黄疸，表现为皮肤和眼睛黄染，这通常是由于胰腺头部肿瘤压迫胆总管所致。

体重减轻

：胰腺癌患者常出现不明原因的体重减轻，这是由于肿瘤消耗体内营养物质和食欲减退等因素导致的。

脂肪泻

：胰腺癌患者由于胰腺外分泌功能受损，可出现脂肪泻，表现为大便次数增多、大便中可见未消化的脂肪。

高危人群及体检

胰腺癌的高危人群应定期进行体检，以提高早期识别率。这些人群包括：

有胰腺癌家族史者：遗传因素在胰腺癌的发病中占有一定比例，有家族史的人群患病风险较高。

长期吸烟者：吸烟是胰腺癌的重要危险因素，长期吸烟者患病风险显著增加。

肥胖人群：肥胖与胰腺癌的发生密切相关，肥胖人群应重视胰腺癌的筛查。

长期患有慢性胰腺炎者：慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病率明显增加，应定期进行胰腺癌筛查。

体检项目推荐包括：

彩超

：利用超声波检查胰腺，无创伤，可初步观察胰腺结构。对于胰腺的异常变化具有较高的敏感性。

CT和MRI检查

：对于胰腺的异常变化具有较高敏感性和特异性，有助于胰腺癌的早期诊断。对于高危人群，建议定期进行CT或MRI检查。

肿瘤标志物检测

：血清CA19-9是胰腺癌的一个常用肿瘤标志物，其水平升高提示胰腺癌的可能，但特异性不高，需结合其他检查结果综合判断。

预防措施

为了降低胰腺癌风险，建议采取以下健康生活方式：

保持健康体重

：避免肥胖，肥胖是胰腺癌的一个已知风险因素。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内。

戒烟

：吸烟会显著增加胰腺癌的风险，戒烟有助于减少这种风险。吸烟者应尽早戒烟，以降低胰腺癌及其他肿瘤的发病风险。

限制酒精摄入

：过量饮酒与胰腺癌风险增加有关。建议限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

均衡饮食

：增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少高脂肪和加工食品的摄入，有助于预防胰腺癌。均衡饮食有助于维持机体正常的生理功能和免疫功能。

规律运动

：增强身体免疫力，促进身体健康。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

避免接触有害化学物质

：某些职业暴露于有害化学物质，如农药、重金属等，可能增加胰腺癌的风险。应尽量避免接触这些有害化学物质，采取必要的防护措施。

总结

胰腺癌的早期识别对提高患者生存率和生活质量至关重要。通过了解胰腺癌的早期症状、定期体检和保持健康的生活方式，我们可以有效地降低胰腺癌的风险，并为胰腺癌患者提供更好的治疗机会。公众应提高对胰腺癌的认识，尤其是高危人群，应重视定期体检和生活方式的调整，以期早日发现胰腺癌，改善预后。对于出现胰腺癌早期症状的患者，应及时就医，进行相关检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗，以提高治愈率和生存质量。

高忠

上海安达医院