心理干预对提高胃癌术后患者生活质量的影响

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人们的健康构成了严重威胁。其复杂性和异质性要求我们采取多元化的治疗策略，以期达到最佳的治疗效果。手术作为治疗胃癌的首选手段，能够直接移除肿瘤组织，但术后的辅助治疗同样至关重要。以下是对术后综合治疗策略的详细阐述。

首先，术后辅助治疗的目的在于消除可能残留的癌细胞，降低复发风险，并最终提升患者的生活质量。这不仅包括化疗和放疗，还涉及到靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段。这些治疗手段的选择和应用需要根据患者的具体情况进行个体化定制，以期获得最佳的治疗效果。个体化治疗策略包括对患者肿瘤基因特征、药物代谢能力、免疫状态等多方面因素的综合评估，以制定最适合患者的治疗方案。例如，对于HER2阳性的胃癌患者，可采用HER2靶向药物进行治疗；对于微卫星高度不稳定（MSI-H）的胃癌患者，免疫检查点抑制剂可能是有效的治疗选择。

心理干预在胃癌术后治疗中扮演着重要角色。研究表明，患者的心理状态直接影响其康复速度和生活质量。术后患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些问题不仅降低治疗依从性，增加复发风险，还严重影响患者的日常功能。因此，心理干预成为不可或缺的治疗环节。通过心理咨询、行为疗法、放松训练等多种手段，患者可以缓解心理压力，改善情绪状态，增强对生活的控制感和希望感。这有助于患者更好地应对疾病带来的挑战，提高治疗的积极性和依从性。心理干预不仅能改善患者的情绪状态，还能提高其社会功能和生活质量。

合理用药是术后辅助治疗的核心组成部分。化疗和放疗作为主要治疗手段，药物选择和剂量调整需根据患者的具体情况进行个体化定制。合理的药物使用可以有效控制病情，减少副作用，提高患者的耐受性和治疗满意度。医生应密切监测患者的身体反应，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。例如，对于肾功能不全的患者，应避免使用肾毒性强的化疗药物；对于年老体弱的患者，可考虑降低药物剂量或选择副作用较小的药物。

营养支持在提高胃癌患者术后生活质量中扮演着关键角色。手术和化疗可能导致患者营养摄入不足，进而引发体重下降、免疫力降低等问题。因此，个性化的营养指导至关重要，包括饮食调整、营养补充剂的使用等，以确保患者获得充足的营养支持。营养师应根据患者的具体情况制定合适的饮食计划，如高蛋白、高热量的饮食，以满足患者的能量需求。同时，补充适量的维生素和矿物质，以改善患者的营养状况。

定期的随访和监测也是必不可少的。这有助于及时发现并处理术后可能出现的并发症和复发迹象。通过定期的影像学检查、血液检查等，医生可以评估患者的病情变化，及时调整治疗方案。随访过程中，医生还应关注患者的心理状态、营养状况等，给予必要的支持和干预。

康复训练也是提高胃癌患者术后生活质量的重要环节。术后患者往往存在不同程度的功能障碍，如肌肉萎缩、关节僵硬等。通过物理治疗、运动疗法等康复训练，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，循序渐进地进行。

总之，心理干预、合理用药、个体化治疗、营养支持、定期随访、康复训练的综合运用，对于提高胃癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。医疗专业人员和患者家属应共同努力，为患者提供一个全面的支持系统，帮助他们更好地面对疾病，重拾健康生活。通过这种多方位的治疗策略，我们不仅能帮助患者战胜疾病，还能提高他们的生活质量，让他们在疾病面前重拾信心和希望。

潘振奎

青岛市市立医院本部