肠癌预警：大便潜血试验在肠癌筛查中的关键作用

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，因其早期症状隐匿，易与其他消化道疾病混淆，常被误诊或忽视，延误治疗时机。因此，对于大便异常患者，有效的筛查至关重要。其中，大便潜血试验（Fecal Occult Blood Test, FOBT）是关键一环。

大便潜血试验是一种非侵入性筛查方法，通过检测粪便样本中的微量血液预警肠癌存在。尽管早期肠癌可能无明显出血症状，但肿瘤表面血管破裂和细胞坏死仍可能造成微量血液混入粪便。大便潜血试验能捕捉这些微量血液，为早期发现肠癌提供可能。

进行大便潜血试验时，患者需收集粪便样本，并使用试剂条或试剂盒测试。阳性结果提示粪便中存在微量血液，需进一步诊断评估。大便潜血试验敏感性高，但特异性较低，假阳性率相对较高，需结合临床症状和其他检查结果综合评估。

结肠镜检查是肠癌筛查的另一种重要手段。它直接观察结肠内部，发现息肉、肿瘤等异常，并可在检查中进行活检，为肠癌确诊提供直接证据。结肠镜检查敏感性和特异性均较高，是肠癌筛查和诊断的重要工具。

大便潜血试验作为肠癌筛查初步步骤，在早期发现肠癌方面发挥不可替代作用。大便异常患者通过大便潜血试验和结肠镜检查的综合应用，可提高肠癌早期检出率，改善预后，提高生存率。因此，有大便异常症状人群，积极进行肠癌筛查，尤其是大便潜血试验，是预防和早期发现肠癌的重要策略。

为提高肠癌筛查的准确性和有效性，建议采取以下措施：

定期进行大便潜血试验，特别是对于有肠癌家族史、年龄在50岁以上的高危人群。

结合其他生化标志物检测，如CEA（癌胚抗原），提高筛查的特异性和敏感性。

对大便潜血试验阳性者，及时进行结肠镜检查，以便早期发现并治疗肠癌。

采用先进的筛查技术，如粪便DNA检测，提高肠癌筛查的准确性和便捷性。

加强肠癌筛查的宣传教育，提高公众对肠癌早期症状的认识和重视，鼓励定期体检和筛查。

总之，大便潜血试验和结肠镜检查的综合应用，是提高肠癌早期检出率、改善预后、提高生存率的重要手段。对于有大便异常症状的人群，应积极进行肠癌筛查，尤其是大便潜血试验，以实现肠癌的早发现、早诊断、早治疗。

通过科学、规范的肠癌筛查，可以及时发现肠癌，为患者赢得宝贵的治疗时机。同时，通过加强肠癌的预防措施，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低肠癌的发病风险。让我们共同努力，提高肠癌筛查的普及率和依从性，为提高肠癌患者的生存率和生活质量贡献力量。

此外，对于肠癌的预防，除了定期筛查外，还应注意以下几点：

均衡饮食：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于降低肠癌风险。

适量运动：保持规律的体育活动，有助于控制体重，降低肠癌发病率。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加肠癌风险，戒烟限酒有助于预防肠癌。

定期体检：定期进行体检，特别是对于有肠癌家族史的人群，有助于早期发现肠癌。

注意大便习惯的改变：如出现便秘、腹泻、大便形状改变、便血等症状，应及时就医检查。

总之，通过科学、规范的肠癌筛查，结合健康的生活方式和预防措施，可以降低肠癌的发病风险，提高肠癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为肠癌的预防和早期发现贡献力量。

梁文丽

深圳市第二人民医院