我国胃癌早期诊断现状及提升策略

胃癌，被广泛认为是消化系统中的一种恶性肿瘤，它在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。在中国，由于胃癌早期症状的不明显性，加之其易与胃炎、胃溃疡等良性疾病相混淆，导致胃癌的早期诊断率相对较低，这对患者的治疗和预后构成了严重挑战。探索和提升早期诊断策略变得尤为关键。

胃癌早期诊断现状

胃癌的早期症状较为隐匿，包括消化不良、上腹不适等，这些症状与胃炎、胃溃疡相似，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。在中国，胃癌的早期诊断率不足10%，远低于发达国家，这直接导致了胃癌患者预后不佳，五年生存率显著低于早期发现和治疗的患者。

早期干预的重要性

研究表明，胃癌早期干预可以显著提高患者生存率。早期胃癌通过手术切除和综合治疗，五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的生存率则急剧下降。因此，早期诊断和及时治疗对于改善患者预后具有重大意义。

提升早期诊断策略

加强科普教育

：提高公众对胃癌早期症状的认识，鼓励出现相关症状的人群及时就医检查。通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式，普及胃癌知识，使公众能够识别早期症状，如不明原因的体重下降、持续性的上腹部疼痛等。这不仅能帮助患者及时识别症状，还能减少对其他良性疾病的误诊。

推广胃镜检查

：胃镜检查是胃癌早期诊断的重要手段。通过定期胃镜检查，可以发现早期胃癌，为患者争取更多治疗机会。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者等高危人群，定期进行胃镜检查。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的微小变化，对早期胃癌的发现具有不可替代的作用。

高危人群筛查

：针对有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者等高危人群，实施定期胃癌筛查，以提高早期发现率。可采用血清学筛查、胃蛋白酶原检测等无创方法，结合胃镜检查，提高筛查的敏感性和特异性。通过早期筛查，可以更早地发现胃癌，从而提高治疗效果和患者生存率。

多学科协作

：加强消化内科、外科、病理科、影像科等多学科协作，建立胃癌诊断和治疗绿色通道，提高早期诊断和治疗效率。通过多学科会诊，制定个体化治疗方案，提高治疗效果。多学科协作能够整合各领域的专业知识，为患者提供更全面、更精准的治疗方案。

新技术应用

：随着医学技术的不断发展，一些新技术如人工智能、液体活检等在胃癌早期诊断中显示出巨大潜力。利用人工智能辅助阅片，提高胃镜检查的准确性；液体活检检测循环肿瘤DNA，实现无创、实时监测。这些新技术的应用有望进一步提高胃癌早期诊断率，为患者提供更早期的治疗机会。

结语

通过加强科普教育、推广胃镜检查和高危人群筛查等措施，可以有效提升我国胃癌的早期诊断率，改善胃癌患者的预后。未来，随着医学技术的不断发展和新诊疗手段的涌现，我们有望进一步降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的生活质量和更长的生存期。让我们携手努力，共同面对这一严峻挑战，为胃癌患者点燃希望之光。

魏星

浙江省中医院湖滨院区