卵巢癌新辅助治疗：减少不良反应，改善预后

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的“隐形杀手”，以其高发病率和死亡率对女性健康构成严重威胁。随着医学技术的飞速进步，卵巢癌的治疗手段不断更新迭代，其中新辅助治疗逐渐成为关注的焦点。本文将详细介绍卵巢癌新辅助治疗的定义、目的、适应症、方案选择及疗效评估，强调科学评估和精准施治的重要性。

新辅助治疗是指在手术或放疗之前，针对局部晚期或有转移风险的卵巢癌患者，采用化疗、靶向治疗或免疫治疗等手段进行治疗。其主要目的是通过治疗缩小肿瘤体积，降低手术难度；控制肿瘤转移，减少复发风险；评估肿瘤对治疗的敏感性，指导后续治疗方案的制定。新辅助治疗的主要目的可以概括为三点：1）缩小肿瘤体积，降低手术难度；2）控制肿瘤转移，减少复发风险；3）评估肿瘤对治疗的敏感性，指导后续治疗方案的制定。

新辅助治疗的适应症主要包括三类患者：1）临床分期为Ⅲ期或Ⅳ期的卵巢癌患者；2）经过评估，手术切除困难或风险较高的患者；3）有远处转移或复发风险较高的患者。对于早期卵巢癌患者，直接手术切除仍是首选治疗方案。

新辅助治疗的方案选择应根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、病理类型、基因突变状态等因素，制定个体化治疗方案。常用的新辅助化疗方案包括：1）铂类药物联合紫杉醇类药物；2）靶向治疗药物，如PARP抑制剂、抗血管生成药物等；3）免疫治疗药物，如PD-1/PD-L1抑制剂等。治疗方案的选择应在充分评估患者病情和治疗风险的基础上，权衡疗效和不良反应，制定最佳治疗方案。

新辅助治疗的疗效评估主要通过影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和血清肿瘤标志物（如CA125、HE4等）水平的变化来评估肿瘤的缩小程度和病情的控制情况。疗效评估的结果将指导后续治疗方案的调整。

新辅助治疗在卵巢癌的综合治疗中发挥着重要作用，能显著提高手术切除率和改善预后。但新辅助治疗并非适用于所有患者，需根据患者的具体情况制定个体化治疗计划。同时，新辅助治疗可能带来一定的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，应在治疗过程中密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以减少不良反应，改善预后。科学评估和精准施治是提高卵巢癌治疗效果、改善患者生活质量的关键。

卵巢癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要多学科团队的协作和个体化治疗策略的制定。新辅助治疗作为卵巢癌综合治疗的重要组成部分，为提高手术切除率和改善预后提供了新的治疗手段。然而，新辅助治疗的疗效和安全性仍需在临床实践中不断探索和优化。未来，随着对卵巢癌分子机制的深入研究和新治疗手段的不断涌现，卵巢癌的治疗将更加精准和个体化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总之，卵巢癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗计划。新辅助治疗作为卵巢癌综合治疗的重要组成部分，为提高手术切除率和改善预后提供了新的治疗手段。然而，新辅助治疗的疗效和安全性仍需在临床实践中不断探索和优化。未来，随着对卵巢癌分子机制的深入研究和新治疗手段的不断涌现，卵巢癌的治疗将更加精准和个体化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。科学评估和精准施治是提高卵巢癌治疗效果、改善患者生活质量的关键。

查娟民

苏州大学附属第一医院总院