提高肝癌生存率：早期征兆的识别与应对

肝癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。由于肝癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已经处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肝癌的早期征兆，并采取相应的预防和治疗措施，对于提高患者的生存率至关重要。

肝癌早期症状虽然不明显，但仍然存在一些警示信号。乏力、体重下降、上腹部不适是最常见的早期症状，这些症状可能与肝脏功能受损、肿瘤消耗及肿瘤代谢产物有关。黄疸、消化不良、发热等症状则可能与肝脏代谢紊乱、胆道梗阻或感染有关。肝脏肿大和腹水的出现往往提示肝癌已进入晚期。对于有慢性肝病史的人群，这些症状一旦出现，应立即引起重视，及时就医。

临床上，对肝癌的诊断主要依赖于血液检查、影像学检查和活组织检查。血液检查可以检测肝功能指标和肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）。影像学检查如超声、CT和MRI可以直观显示肝脏的结构变化和肿瘤的位置、大小，对肝癌的诊断和分期具有重要意义。活组织检查则可以通过病理学手段，对疑似肿瘤组织进行定性诊断，为治疗提供确切依据。

预防肝癌的关键在于避免慢性肝病、保持健康的生活方式和定期体检。避免慢性肝病意味着减少接触可能引起肝炎的病毒，如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。接种疫苗、避免共用注射器、保持安全的性行为等措施可以有效降低感染风险。保持健康的生活方式则包括戒酒、均衡饮食、适量运动和避免肥胖。戒酒可以减少肝脏损伤，均衡饮食有助于维持肝脏正常代谢，适量运动有助于控制体重、降低脂肪肝风险，避免肥胖则可以减轻肝脏负担。定期体检对于早期发现肝癌至关重要，特别是对于高危人群，如慢性肝病患者、有肝癌家族史的人群等，应定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查。

对于慢性肝病患者，积极治疗和控制肝病进展也是预防肝癌的重要措施。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少肝炎活动，降低肝硬化和肝癌风险。对于已经发生肝硬化的患者，应加强监测，及时发现并处理并发症，如食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。

总之，肝癌虽然是一种预后较差的恶性肿瘤，但通过提高对早期征兆的认识，采取积极的预防和应对措施，可以有效提高患者的生存率。对于任何可疑的症状，都应给予足够的重视，并及时就医，以便尽早诊断和治疗，改善预后。对于高危人群，定期体检和积极治疗慢性肝病，是预防肝癌的关键。只有全社会共同努力，提高肝癌防治意识，才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，改善患者的预后和生活质量。

此外，肝癌的治疗手段也在不断发展。手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，对于不能手术切除的患者，还可以选择局部消融治疗、介入治疗、放疗、化疗等综合治疗手段。近年来，分子靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也取得了一定的疗效。患者应根据自身情况，与医生共同制定个体化治疗方案，以期获得最佳治疗效果。

肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、肝功能、治疗方式等。早期肝癌通过手术切除，5年生存率可达50%以上。而对于中晚期肝癌患者，预后相对较差，5年生存率低于30%。因此，早期发现和治疗至关重要。

综上所述，肝癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对肝癌早期征兆的认识，积极预防和控制慢性肝病，加强高危人群的筛查和监测，及时采取有效的治疗措施，有望降低肝癌的发病率和死亡率，改善患者的预后和生活质量。同时，加强肝癌的基础和临床研究，探索新的治疗手段，也对提高肝癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

让我们携手行动，共同提高肝癌防治意识，为患者带来更多希望。

吕开绩

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区