探索肝癌治疗新纪元：从隐痛识别到介入手术

肝癌，被广泛认知为“沉默的杀手”，因其早期症状不明显而常常被忽视。本文旨在深入探讨肝癌的隐痛识别及治疗新进展，以提升公众的疾病认知和治疗效率。

隐痛识别的重要性

肝癌早期常表现为肝区隐痛，这种隐痛往往不会引起患者足够的重视，从而延误了疾病的诊断和治疗。隐痛多表现为间歇性或持续性的钝痛，可能与肝脏肿瘤的生长和压迫有关。由于肝脏本身缺乏痛觉神经，因此早期的隐痛常常来自于肿瘤对肝脏包膜的牵拉。对于有肝病史的人群，任何肝区不适都应引起重视，并及时就医。

肝癌的症状

除了隐痛，肝癌的其他早期症状包括乏力、消瘦、食欲不振等。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视。随着病情进展，可能出现黄疸、腹水、肝大等典型表现。因此，对于高危人群，一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误治疗。

肝癌的高危人群

肝癌的高危人群包括乙型或丙型肝炎患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者等。这些人群应定期进行肝癌筛查，以提高早期诊断率。

肝癌治疗的新进展

随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段日益丰富。以下是一些重要的治疗进展：

靶向治疗

：靶向治疗通过作用于肿瘤细胞特有的分子标志物，选择性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。这种治疗方式对某些特定基因突变的肝癌患者特别有效。近年来，多款靶向药物已经获批用于肝癌治疗，为患者带来了新的治疗选择。

免疫治疗

：免疫治疗旨在激活患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。近年来，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）等免疫治疗手段在肝癌治疗中显示出了巨大潜力。免疫治疗联合靶向治疗或介入治疗，有望进一步提高肝癌治疗效果。

介入治疗

：介入治疗包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、微波消融(MWA)等方法，通过阻断肿瘤的血液供应或直接消灭肿瘤细胞，使肿瘤缺血坏死，从而达到治疗目的。介入治疗对局部肝癌患者是一种有效的局部控制手段。

系统治疗

：对于晚期肝癌患者，系统治疗（如化疗、靶向治疗、免疫治疗等）可以缓解症状、延长生存时间。近年来，多种新型系统治疗药物不断涌现，为晚期肝癌患者带来了新的治疗希望。

多学科综合治疗

肝癌的治疗需要多学科综合治疗（MDT）团队的协作。根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括手术切除、肝移植、介入治疗、系统治疗等多种手段的综合应用，以期达到最佳的治疗效果。

健康教育和定期体检

为了提高早期肝癌的诊断率和患者生存率，健康教育至关重要。公众应增强对肝癌早期症状的认识，并定期进行体检，特别是对于有慢性肝病史的人群。定期体检可以通过血液肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白AFP）、超声检查、CT或MRI等方法早期发现肝癌。

综上所述，肝癌的隐痛识别和新治疗进展为肝癌患者带来了新的希望。通过提高公众的健康意识，加强早期诊断和治疗，我们有望在肝癌治疗领域取得更大的突破。让我们携手努力，共同抗击肝癌这一沉默的杀手。

周倩倩

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区