卵巢癌：遗传风险与生活方式因素的预防作用

卵巢癌作为一种严重的妇科恶性肿瘤，对女性健康构成了巨大的威胁。它不仅发病率较高，而且由于早期症状不典型，导致许多病例被延误诊断。因此，了解卵巢癌的遗传风险与生活方式因素，并采取相应的预防措施，对于降低卵巢癌的发生风险和提高早期识别率至关重要。

一、遗传风险

卵巢癌具有一定的遗传倾向，尤其是那些携带BRCA1/2基因突变的女性。BRCA1/2基因是两种与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因，它们在DNA修复过程中起着关键作用。BRCA1/2基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加，据统计，携带BRCA1基因突变的女性在80岁前患卵巢癌的风险约为39%-46%，携带BRCA2基因突变的女性风险约为10%-27%。此外，BRCA1/2基因突变还会增加乳腺癌的风险。对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，进行遗传性筛查是非常重要的。通过基因检测，可以评估携带BRCA1/2基因突变的风险，从而采取相应的预防措施，如预防性卵巢切除术等。

二、生活方式因素

生育史：研究表明，生育史与卵巢癌风险相关。未曾生育或晚育的女性卵巢癌风险相对较高。生育和哺乳可以通过抑制排卵，减少卵巢上皮的损伤，从而降低卵巢癌风险。

激素使用：长期使用激素替代疗法（HRT）可能增加卵巢癌风险。激素替代疗法主要用于缓解更年期症状，但长期应用可能增加卵巢癌风险。因此，建议在医生指导下合理使用激素，权衡利弊，尽量减少长期使用。

生活方式：均衡饮食、适量运动、母乳喂养等健康生活方式可降低卵巢癌风险。高脂肪饮食、肥胖与卵巢癌风险增加有关。适量运动可以控制体重，降低卵巢癌风险。母乳喂养可以减少卵巢癌风险，因为哺乳期间排卵受到抑制。

吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒是卵巢癌的危险因素。吸烟会导致DNA损伤，增加卵巢癌风险。过量饮酒也会增加卵巢癌风险。因此，戒烟限酒对预防卵巢癌非常重要。

三、早期识别与筛查

症状关注：卵巢癌早期症状不典型，但一旦出现持续的腹部不适、消化不良、腹胀、尿频等症状，尤其是伴随体重减轻，应引起重视，及时就医，排除卵巢癌的可能。

超声检查：超声检查（包括经腹和经阴道超声）是卵巢癌筛查的重要手段。超声可以发现卵巢异常肿块，为进一步诊断提供依据。

CA-125检测：CA-125是卵巢癌的肿瘤标志物。CA-125水平升高可能提示卵巢癌风险。但CA-125升高并非特异性，其他疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致CA-125升高。因此，CA-125检测需要结合临床症状和其他检查结果综合分析。

定期妇科检查：定期妇科检查有助于早期发现卵巢异常，对卵巢癌的预防和早期识别至关重要。建议女性每年至少进行一次妇科检查。

综上所述，卵巢癌的预防需要综合考虑遗传风险和生活方式因素。通过遗传性筛查评估风险，保持健康的生活方式，并关注症状、定期进行妇科检查和筛查，有助于降低卵巢癌风险，实现早期发现和治疗。让我们共同努力，守护女性健康，提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

荣方方

河南省肿瘤医院