揭开动脉粥样硬化的神秘面纱：预防为先

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性血管疾病，它是心血管疾病的主要病因之一。本文将深入探讨动脉粥样硬化的病理机制、危害及其预防策略，旨在提升公众对这一疾病的认识和预防意识。

动脉粥样硬化的病理基础是动脉壁内脂质、胶原、钙盐等物质的异常沉积，形成斑块，导致动脉壁增厚、硬化、弹性降低，最终引起血管狭窄或闭塞。这种病变可发生在全身各处的动脉，尤其是冠状动脉、颈动脉和脑动脉等，从而引发心肌梗死、脑卒中、外周血管病等严重后果。

动脉粥样硬化的发生机制复杂，涉及脂质代谢紊乱、血管内皮功能受损、炎症反应、凝血-抗凝血失衡等多个环节。其中，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在动脉壁的沉积是粥样斑块形成的关键因素。LDL-C被氧化修饰后，可被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，进而促进斑块的形成和发展。

动脉粥样硬化的危害巨大。它可导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血流受阻，引发心肌梗死、脑卒中等严重并发症，严重威胁患者的生命健康。据统计，动脉粥样硬化性心血管疾病已成为全球致死和致残的主要原因之一。

鉴于动脉粥样硬化的危害性，预防显得尤为重要。一级预防的目标是控制动脉粥样硬化的危险因素，延缓或阻止病变的发生。主要措施包括：

健康饮食：低盐低脂饮食，增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入，减少饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇的摄入。

保持健康体重：控制体重在正常范围，避免肥胖。

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

戒烟限酒：吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素，戒烟可显著降低发病风险。适量饮酒对心血管有一定保护作用，但过量饮酒则有害。

控制血压、血糖、血脂：定期体检，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病。

心理平衡：保持乐观平和的心态，学会减压放松，避免长期精神紧张。

二级预防的目标是针对已有动脉粥样硬化病变的患者，通过药物和非药物手段控制病变进展，减少心血管事件的发生。常用的药物包括他汀类降脂药、抗血小板药、降压药等。患者应在医生指导下合理用药，定期复查，评估疗效和不良反应。

总之，动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，其危害不容小觑。我们应重视动脉粥样硬化的预防，从生活方式入手，控制危险因素，降低发病风险。对于已患病者，要积极治疗，减少心血管事件的发生，提高生活质量。让我们共同揭开动脉粥样硬化的神秘面纱，将预防进行到底。

王胜勇

辽宁省人民医院