宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗手段。根治性手术在去除癌灶的同时，可能会对患者的膀胱功能产生影响，导致尿潴留的发生。尿潴留不仅增加患者的痛苦，还可能引发尿路感染等并发症，影响治疗效果和预后。因此，宫颈癌根治术后尿潴留的预防和护理显得尤为重要。

尿潴留概述

尿潴留是指膀胱在充盈后不能正常排尿，导致尿液在膀胱内积聚。急性尿潴留表现为突然不能排尿，而慢性尿潴留则表现为排尿困难、尿频等症状。在宫颈癌根治术后，由于手术创伤、疼痛、药物等因素，患者容易出现尿潴留。

预防性护理措施

术前教育

：术前对患者进行健康教育，讲解术后可能出现的尿潴留症状，以及排尿的重要性，增强患者的自我护理意识。

手术技巧

：手术过程中，尽量减少对尿道及膀胱的损伤，避免过度牵拉，减少术后尿潴留的发生。

疼痛管理

：术后疼痛是导致尿潴留的重要因素之一。通过应用多模式镇痛方案，如非阿片类镇痛药、局部神经阻滞等，有效控制疼痛，降低尿潴留风险。

早期活动

：鼓励患者术后尽早下床活动，增加膀胱的生理刺激，促进排尿。

膀胱功能训练

：术后定时给予患者膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌肉训练等，以增强膀胱收缩力。

药物治疗

α受体拮抗剂

：如特拉唑嗪等，通过阻断α受体，减少尿道平滑肌的张力，降低排尿阻力，促进排尿。

胆碱能药物

：如贝他尼定等，通过刺激胆碱能受体，增强膀胱平滑肌的收缩力，加快膀胱排空。

抗胆碱药物

：如托洛特罗等，适用于因膀胱过度活动引起的尿潴留，通过抑制胆碱能受体，减少膀胱收缩，缓解尿频尿急。

前列腺素合成抑制剂

：如布洛芬等非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用，可减轻术后炎症反应，间接改善膀胱功能。

中药治疗

：某些中药如益母草、车前草等，具有利尿通淋的作用，可辅助改善尿潴留症状。

结语

宫颈癌根治术后尿潴留的预防和护理需要综合考虑手术、护理、药物等多方面因素。通过术前教育、术后疼痛管理、膀胱功能训练等综合措施，结合合理的药物治疗，可有效降低尿潴留的发生，提高患者的生活质量和治疗效果。同时，医护人员应加强对患者的心理支持，帮助患者克服术后恐惧、焦虑等不良情绪，促进患者早日康复。

王小辉

四川友谊医院