高危人群的肝癌筛查误区：提高早期发现率

肝癌，全球癌症死亡的主要原因之一，其早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。然而，在肝癌筛查过程中存在一些误区，这些误区可能会导致肝癌的漏诊或延误诊断，进而影响患者的生存率。本文将详细探讨这些误区，并提供正确的筛查和预防措施，以期提高肝癌的早期发现率。

首先，需重视对高危人群的筛查。肝癌的高危人群包括慢性肝炎患者、长期酗酒者、肝硬化患者以及有肝癌家族史的人群。这些人群的肝癌发病率远高于普通人群。因此，对这些高危人群进行定期筛查是提高肝癌早期发现率的关键。针对这些高危人群，建议至少每半年进行一次全面的肝癌筛查，包括血液肿瘤标志物检测和影像学检查。

其次，不应过度依赖甲胎蛋白（AFP）作为肝癌的唯一筛查指标。虽然AFP是肝癌的常用肿瘤标志物，但其敏感性和特异性有限，部分早期肝癌患者AFP水平可能正常。因此，不能将AFP作为唯一的筛查手段，应结合其他检测方法，如影像学检查。除了AFP，还可以检测其他肿瘤标志物，如DCP（异常凝血酶原）和AFP-L3%，以提高筛查的准确性。

此外，影像学检查在肝癌筛查中的重要性不容忽视。超声、CT和MRI等影像学检查能够直接观察肝脏的形态和结构，发现肝脏的异常占位。然而，不少人忽视了影像学检查的作用，导致部分早期肝癌被漏诊。定期进行影像学检查，尤其是对于高危人群，对于提高肝癌早期发现率至关重要。对于高危人群，建议每3-6个月进行一次超声检查，每年至少进行一次CT或MRI检查。

最后，不当的筛查间隔也是影响肝癌早期发现率的重要因素。研究发现，肝癌的倍增时间约为3-6个月。因此，对于高危人群，建议每3-6个月进行一次肝癌筛查，以及时发现肝脏的异常变化。过于稀疏的筛查间隔可能导致肝癌的漏诊。对于普通人群，也应至少每年进行一次肝癌筛查，以排除肝癌的风险。

综上所述，了解肝癌的病因和危险因素，对高危人群进行定期的、综合的筛查，是提高肝癌早期发现率、改善患者预后的重要手段。我们应走出肝癌筛查的误区，采取有效的筛查和预防措施，为肝癌患者争取更多的治疗机会。

此外，预防肝癌的发生也非常重要。建议高危人群戒酒、控制体重、避免接触致癌物质，并定期接种乙肝疫苗。对于慢性肝炎患者，应积极接受抗病毒治疗，以降低肝硬化和肝癌的风险。通过综合的筛查和预防措施，我们可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

总之，肝癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。我们应重视对高危人群的筛查，避免过度依赖单一的筛查指标，定期进行影像学检查，并保持适当的筛查间隔。同时，通过综合的筛查和预防措施，我们可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为肝癌患者争取更多的治疗机会和更好的生活质量。

陈义

万源市中心医院