早期肝癌筛查：提高诊断率与五年生存率

肝癌，作为一种在全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤，其治疗和预后一直是医学界关注的重点。据世界卫生组织统计，肝癌是全球第六大常见癌症，死亡率位居全球第三。肝癌的高死亡率主要与其起病隐匿、早期症状不典型有关，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错失了早期治疗的最佳时机。

肝癌早期治疗的重要性不言而喻。在早期阶段，肿瘤尚未广泛扩散，手术切除成为首选治疗方法。手术切除后，五年生存率可提高至50%以上，显著改善预后。对于不能手术切除的患者，介入治疗和免疫化疗等治疗手段也显示出较好的疗效。介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)等，通过阻断肿瘤的血液供应和直接消灭肿瘤细胞，达到控制肿瘤生长、延长患者生存期的目的。免疫化疗则是通过刺激患者的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，达到抑制肿瘤生长、提高生存质量的效果。

然而，肝癌起病隐匿，早期往往无明显症状，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，通过定期筛查提高早期诊断率显得尤为重要。高危人群如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝功能检查、甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声等检查。AFP是一种肝癌特异性肿瘤标志物，其水平升高往往提示肝脏病变；肝脏超声则可发现肝脏占位性病变，为进一步诊断提供依据。对于AFP升高或肝脏超声异常者，应进一步行肝脏增强CT或MRI检查，以明确诊断。

在治疗过程中，制定个体化治疗方案至关重要。每个患者的肿瘤情况、身体状况和心理状态都不尽相同，需要根据具体情况制定合适的治疗方案。对于早期肝癌患者，手术切除是首选；对于不能手术切除的患者，可考虑介入治疗、免疫化疗等综合治疗。此外，患者的心理状态和生活方式调整也不容忽视。良好的心理状态可以增强患者对治疗的信心和配合度，而健康的生活方式则有助于提高治疗效果和生活质量。建议患者保持积极乐观的心态，合理膳食，戒烟限酒，适量运动，以提高机体免疫力和抗病能力。

总之，早期肝癌筛查和治疗是提高患者五年生存率、改善预后的关键。通过定期筛查、个体化治疗以及重视患者心理和生活方式的调整，我们可以为肝癌患者带来更多的希望和可能。让我们携手努力，共同抗击肝癌，为患者带来新生的曙光。随着医学技术的不断进步，相信在不远的将来，肝癌的治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的福音。

值得注意的是，肝癌的发生与多种因素密切相关，包括病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病、长期接触有毒物质等。因此，预防肝癌的关键在于控制这些危险因素，如接种乙肝疫苗、戒酒、控制体重、避免接触有毒物质等。此外，合理饮食、均衡营养、适量运动等健康生活方式也有助于降低肝癌的发病风险。

在肝癌的诊断和治疗过程中，多学科团队合作至关重要。包括肿瘤科、肝胆外科、介入放射科、病理科、影像科等多个学科的专家共同参与，为患者提供全面、精准的诊疗方案。通过综合运用各种诊疗手段，如手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，可以为患者制定最佳的个体化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

随着医学技术的不断进步，肝癌的诊疗手段也在不断发展和创新。例如，靶向治疗药物的研发为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择；免疫治疗的兴起为肝癌的治疗带来了新的希望；微创治疗技术的发展使得肝癌的治疗更加精准、安全和有效。这些新的治疗方法为肝癌患者带来了更多的生存机会和更好的生活质量。

总之，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过加强健康宣教，提高人们对肝癌的认识和重视；加强高危人群的筛查和监测，提高早期诊断率；加强多学科团队合作，为患者提供个体化、精准化的诊疗方案；加强新药物和新技术的研发和应用，提高治疗效果和生活质量。只有这样，我们才能更好地应对肝癌这一严峻挑战，为患者带来更多的希望和可能。让我们携手努力，共同抗击肝癌，守护人类健康。

袁志华

娄底市中心医院