动脉粥样硬化性脑卒中的院前管理与预防措施

动脉粥样硬化性脑卒中，通称为脑卒中或中风，是一种因脑部血管病变而引发的急性脑血管疾病。它可被分为两大主要类别：缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，对家庭和社会造成了重大经济负担，并严重影响人类的健康和生活质量。在中国，脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一，其发病率之高令人震惊：平均每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。

动脉粥样硬化是脑卒中发病的一个重要病理基础，其特点是动脉壁内脂质、胶原蛋白、钙盐等物质的沉积，形成斑块，这些斑块会导致血管狭窄或闭塞，从而增加心脑血管事件的风险。因此，院前管理与预防措施至关重要。

一、生活方式的调整

健康饮食

：减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于维持血管健康，减少动脉粥样硬化的风险。健康饮食不仅包括减少有害食物的摄入，还包括增加有益食物的摄入。例如，富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，可以降低血液中的甘油三酯水平，减少动脉粥样硬化的风险。同时，适量摄入富含纤维的食物，如燕麦、豆类和坚果，有助于降低胆固醇，保护血管健康。

适量运动

：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，能够增强心肺功能，促进血液循环，降低动脉粥样硬化的风险。运动不仅能够改善心血管健康，还能够提高胰岛素敏感性，降低血糖水平，从而减少糖尿病对血管的损害。此外，运动还有助于控制体重，降低肥胖带来的脑卒中风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加动脉粥样硬化的风险，戒烟和适量饮酒对预防脑卒中至关重要。吸烟会导致血管收缩，增加血压，促进动脉粥样硬化的形成。而过量饮酒则会导致血压升高，增加心脏负担，增加脑卒中的风险。

控制体重

：肥胖是动脉粥样硬化的一个重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，可以降低脑卒中的风险。肥胖会导致胰岛素抵抗、高血压、高血脂等一系列代谢紊乱，增加动脉粥样硬化和脑卒中的风险。因此，通过控制体重，改善代谢紊乱，可以降低脑卒中的风险。

二、控制慢性疾病

高血压

：定期监测血压，通过药物和生活方式调整控制血压在正常范围内，以减少脑卒中的发生。高血压是脑卒中最重要的危险因素之一，长期高血压会导致血管壁损伤，促进动脉粥样硬化的形成。因此，控制血压在正常范围内，对预防脑卒中至关重要。

糖尿病

：控制血糖水平，减少糖尿病对血管的损害，降低脑卒中的风险。糖尿病会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑卒中的风险。因此，通过饮食控制、运动和药物治疗等手段，控制血糖水平，对预防脑卒中具有重要意义。

高血脂

：通过健康饮食和必要时的药物治疗，控制血脂水平，减少动脉粥样硬化和脑卒中的风险。高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素，通过控制血脂水平，可以减少动脉粥样硬化的形成，降低脑卒中的风险。

三、心理和情绪管理

减压

：长期压力和焦虑可增加心血管疾病的风险，学会放松和减压技巧，有助于降低脑卒中的风险。压力和焦虑会导致血压升高、心率加快，增加心血管疾病的风险。因此，学会放松和减压技巧，对预防脑卒中具有重要意义。

社交活动

：积极的社交活动可以提高生活质量，减少孤独感和抑郁情绪，对预防脑卒中也有积极作用。孤独和抑郁等负面情绪会增加心血管疾病的风险，而积极的社交活动可以改善情绪，降低心血管疾病的风险，从而对预防脑卒中具有积极作用。

四、定期体检

定期进行全面的身体检查，特别是对于有家族病史或已知风险因素的人群，及时发现并治疗潜在的健康问题，是预防脑卒中的重要措施。定期体检可以及时发现高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，早期干预和治疗，降低脑卒中的风险。

通过上述措施，可以有效降低动脉粥样硬化性脑卒中的风险。重要的是要认识到，预防脑卒中是一个长期的过程，需要持续的努力和生活方式的改变。只有通过综合管理，我们才能有效减少脑卒中的发生率，保护更多人的生命健康。预防脑卒中，从我做起，从现在做起，通过积极的预防和健康的生活方式，我们可以共同减少这一疾病对人类健康的影响。

韩莹

长春圣心积善医院有限公司