胰腺癌,被称为“癌症之王”,是一种起源于胰腺的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居高不下。由于胰腺癌的早期症状不明显,加之胰腺位于腹膜后,位置较深,因此早期诊断非常困难。胰腺癌的恶性程度高,极易侵袭周围组织并发生远处转移,这也是其致死率高的主要原因之一。
胰腺癌的临床表现多样,但早期往往缺乏特异性症状,如腹痛、消瘦、黄疸等。由于胰腺癌的早期症状不明显,很多患者在就诊时已经进入疾病晚期,失去了最佳治疗时机。因此,提高胰腺癌的早期诊断率,对于改善患者预后具有重要意义。
随着医学技术的不断进步,胰腺癌的诊断方法也在不断发展。穿刺活检技术作为胰腺癌诊断的重要手段,通过获取肿瘤组织样本,为胰腺癌的诊断提供直接的病理学依据。传统的CT引导或超声引导下的穿刺活检已经广泛应用于临床,但随着内镜超声(EUS)技术的发展,EUS引导的细针穿刺活检(EUS-FNA)因其更高的准确性和安全性而受到青睐。
EUS-FNA技术利用内镜超声探头对胰腺进行精确定位,通过细针穿刺获取肿瘤组织样本。与传统的穿刺活检相比,EUS-FNA具有以下优势:1)定位更精准,减少了对周围正常组织的损伤;2)穿刺路径更短,降低了并发症的风险;3)对小肿瘤的诊断率更高,提高了胰腺癌的早期诊断率。因此,EUS-FNA已经成为胰腺癌诊断的首选方法。
胰腺癌的侵袭性和转移情况直接影响患者的治疗方案选择和预后。穿刺活检可以评估肿瘤的侵袭性,如侵犯周围血管和神经的情况,以及是否存在远处转移。这些信息对于制定胰腺癌的个性化治疗方案至关重要。例如,对于局部进展期胰腺癌患者,若肿瘤未侵犯主要血管,可以考虑手术切除;而对于存在远处转移的患者,则需要考虑化疗或靶向治疗等非手术治疗。
此外,穿刺活检还可以用于评估胰腺癌的分子特征,指导靶向治疗和免疫治疗。胰腺癌的分子分型不同,对治疗的响应也存在差异。通过活检获取的肿瘤组织样本,可以进行基因检测和蛋白表达分析,为患者提供更精准的治疗选择。例如,对于携带特定基因突变的胰腺癌患者,可以考虑使用相应的靶向药物进行治疗,以提高治疗效果。
总之,穿刺活检技术在胰腺癌的精确诊断中发挥着不可替代的作用。它不仅能够提供病理学证据,帮助医生对胰腺癌进行准确分类和分期,还能评估肿瘤的侵袭性和转移情况,指导个性化治疗方案的制定。随着医学技术的不断进步,穿刺活检技术将为胰腺癌患者的诊疗带来更多希望。
在未来,我们期待通过更多的研究和技术创新,能够进一步提升胰腺癌的诊断和治疗水平。例如,开发新型的生物标志物,提高胰腺癌的早期诊断率;研发新的靶向药物和免疫治疗药物,提高胰腺癌的治疗效果;开展多学科综合治疗,为患者提供个体化、精准化的治疗方案。通过这些努力,我们有望降低胰腺癌的死亡率,改善患者的生存质量和预后,为胰腺癌患者带来更多的生存机会和希望。
隋洺骅
烟台毓璜顶医院