家族史与遗传性卵巢癌综合征：高风险人群的定期筛查指南

卵巢癌因其隐匿性高、早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。许多患者在确诊时已经进入疾病晚期，导致治愈率低、预后不良。因此，早期筛查对于提高卵巢癌的治愈率和延长患者生命具有重要意义。本文将详细探讨家族史和遗传性卵巢癌综合征携带者的定期筛查指南，以及如何通过健康生活方式降低卵巢癌风险。

卵巢癌的早期筛查

早期筛查是提高卵巢癌患者生存率的关键。有效的筛查方法包括血清肿瘤标志物检测和影像学检查。血清肿瘤标志物检测主要是CA-125，这是一种与卵巢癌相关的糖蛋白，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。然而，CA-125并不是卵巢癌特异性的，因此在某些情况下，影像学检查如经阴道超声和CT扫描也是必要的。这些检查可以帮助医生发现卵巢的异常结构，从而早期诊断卵巢癌。

高风险人群的筛查频率

对于有家族史和遗传性卵巢癌综合征携带者，定期筛查尤为重要。家族史是指家族中已有两名或以上的一级亲属（如母亲、姐妹）患有卵巢癌。遗传性卵巢癌综合征，如BRCA1和BRCA2基因突变携带者，其患卵巢癌的风险显著增加。这些高风险人群应与医生讨论个人化的筛查计划，可能包括更频繁的检查和更早期的预防性手术。

健康生活方式与卵巢癌风险降低

除了定期筛查外，保持健康的生活方式也是降低卵巢癌风险的有效手段。这包括均衡的饮食、适量的运动、维持健康的体重、避免吸烟和过量饮酒。均衡饮食可以提供身体所需的营养，增强免疫力，减少疾病发生的风险。适量运动可以提高身体的代谢水平，增强心肺功能，促进血液循环，有助于预防卵巢癌。维持健康的体重可以减少体内炎症反应，降低激素水平，从而降低卵巢癌的风险。避免吸烟和过量饮酒可以减少有害物质对身体的损害，降低卵巢癌的发病率。这些健康习惯不仅能够降低卵巢癌的风险，还能提高整体的生活质量和预防其他慢性疾病。

多学科综合筛查

卵巢癌的筛查和治疗需要多学科团队的合作。妇科肿瘤专家、遗传咨询师、影像科医生和外科医生等专业人员共同为患者提供个性化的筛查和治疗方案。妇科肿瘤专家负责卵巢癌的诊断和治疗，遗传咨询师负责评估患者的遗传风险，影像科医生负责进行影像学检查，外科医生负责进行手术治疗。这种多学科合作有助于实现卵巢癌的早期发现和干预，提高治疗效果。

卵巢癌的预防

预防卵巢癌除了定期筛查和保持健康生活方式外，还可以通过接种HPV疫苗来降低卵巢癌的风险。HPV病毒与卵巢癌的发生有一定关联，接种HPV疫苗可以降低HPV感染的风险，从而降低卵巢癌的发病率。

结语

总之，对于有家族史和遗传性卵巢癌综合征携带者，定期筛查是预防和早期发现卵巢癌的重要手段。通过血清肿瘤标志物检测和影像学检查，结合健康的生活方式，可以显著降低卵巢癌的风险，并提高患者的生存率和生活质量。多学科的综合筛查和治疗策略，为高风险人群提供了更全面的保护。预防卵巢癌需要全社会的共同努力，通过普及健康知识，提高公众对卵巢癌的认识，加强筛查和预防措施，可以降低卵巢癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

祁玥

天津市第三中心医院