肺癌早期诊断的重要性：提高生存率的关键

肺癌，作为全球范围内致死率最高的癌症之一，其早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重大意义。本科普文章将详细阐述肺癌的早期症状、诊断方法以及早期治疗的重要性。

一、肺癌的早期症状 肺癌早期症状较为隐蔽，但若能及时发现并重视，将极大提升治愈概率。常见早期症状包括： 1. 声音嘶哑：当肺癌肿瘤压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑。若声音嘶哑持续不缓解，应及时就医检查。 2. 持续性咳嗽：肺癌患者常出现持续性干咳，特别是伴随咳痰或咳血时，应高度警惕肺癌的可能。 3. 呼吸困难：肺癌肿瘤可能压迫气道，导致呼吸困难。若出现进行性呼吸困难，应尽早就医。 4. 胸痛：部分肺癌患者可出现胸痛，尤其是持续性、难以缓解的胸痛，应引起重视。 5. 体重下降：不明原因的体重下降，尤其是短期内体重明显减轻，也可能是肺癌的早期信号。 6. 反复发热：肺癌患者可出现反复低热，使用抗生素治疗无效，应警惕肺癌的可能。

二、肺癌的早期诊断 对于任何可疑症状，都应尽早进行详细检查和诊断。常用的肺癌早期诊断方法包括： 1. 影像学检查：胸部X线、CT扫描等能发现肺部异常结节或肿块，是肺癌筛查的重要手段。对于高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT检查，以提高早期发现率。 2. 支气管镜检查：对中央型肺癌，支气管镜检查可直视肿瘤，并可取活检组织进行病理学诊断。支气管镜检查对中央型肺癌的诊断具有重要价值。 3. 痰液细胞学检查：通过检查痰液中的异常细胞，可辅助诊断肺癌。对于不能耐受支气管镜检查的患者，痰液细胞学检查是一种有效的补充手段。 4. 经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，可在影像学引导下进行经皮肺穿刺活检，获取肿瘤组织进行病理学诊断。 5. PET-CT检查：对于疑似肺癌的患者，PET-CT检查有助于评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况，对肺癌的分期和治疗方案制定具有指导意义。

三、早期治疗的重要性 早期发现和治疗肺癌对提高患者生存率至关重要。与晚期肺癌相比，早期肺癌患者的生存率显著提高。主要治疗方法包括： 1. 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法，可实现根治。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体手术方式需根据肿瘤的部位、大小和患者的肺功能情况综合评估。 2. 放疗和化疗：对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，放疗和化疗可有效控制病情。放疗包括立体定向放疗、适形放疗和调强放疗等，可减少对正常肺组织的损伤。化疗则根据肺癌的分子分型选择合适的化疗药物。 3. 靶向治疗和免疫治疗：对于部分基因突变的肺癌患者，靶向治疗和免疫治疗可提高疗效，延长生存期。靶向治疗主要针对EGFR、ALK、ROS1等基因突变，免疫治疗则主要针对PD-L1高表达的患者。靶向治疗和免疫治疗的疗效确切，毒副反应相对较小。 4. 综合治疗：对于部分早期肺癌患者，可采用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段相结合的综合治疗模式，以提高治疗效果和患者生活质量。

综上所述，肺癌的早期诊断和治疗对提高患者生存率具有重大意义。一旦出现可疑症状，应尽早就医检查，争取早期发现、早期治疗，以获得最佳疗效。同时，加强肺癌科普宣传，提高公众对肺癌的防治意识，也是降低肺癌发病率和死亡率的重要措施。此外，我们还应重视肺癌的一级预防，如戒烟、减少空气污染、职业防护等，从源头上降低肺癌的发病风险。只有全社会共同参与，才能有效遏制肺癌对人类健康的威胁。

t

上海市肺科医院