胃癌的秘密：黑便背后的警示信号

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。世界卫生组织的数据显示，每年新发胃癌病例数以十万计，给患者及其家庭带来了沉重的负担。尽管医学技术不断进步，但胃癌在早期阶段的症状往往不明显，导致许多患者错过了最佳治疗时机。因此，普及胃癌早期征兆的知识，提高公众的健康意识，对于改善胃癌患者的预后具有重要意义。

胃癌的早期征兆包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退与体重下降、黑便、贫血和腹部肿块。上腹部疼痛可能表现为隐痛或胀痛，这可能是由于胃部肿瘤对周围组织的压迫所引起的。消化不良可能表现为胃胀、反酸等症状，这些症状容易被误认为是普通的胃部不适，从而导致胃癌的延误诊断。食欲减退与体重下降是胃癌进展的一个常见现象，因为肿瘤的生长消耗了身体的能量和营养，导致患者食欲下降和体重减轻。贫血的出现则与胃癌导致慢性失血或影响营养吸收有关，贫血患者可能出现乏力、头晕等症状。

特别需要关注的是黑便这一症状。黑便，医学上称为黑便症，是指大便呈现黑色或柏油样，这是由于消化道出血造成的。胃癌细胞侵蚀胃壁血管导致出血，血液在肠道中被消化分解，与胃酸反应后形成黑色硫化铁，从而使得大便呈现黑色。黑便不仅是胃癌的一个警示信号，也是消化道出血的直接证据。一旦出现黑便，应立即就医，进行胃镜检查和相关血液检查，以明确诊断。

幽门螺杆菌感染与胃癌的发病密切相关。这种细菌可以引起慢性胃炎，长期感染可能导致胃黏膜细胞的癌变。幽门螺杆菌感染是胃癌发病的重要因素之一，据估计，约有60%的胃癌患者存在幽门螺杆菌感染。因此，对于幽门螺杆菌的检测和根除治疗是预防胃癌的重要措施。此外，遗传因素也在胃癌的发病中扮演着一定的角色，有家族史的人群应加强胃癌的筛查。研究表明，有胃癌家族史的人群患胃癌的风险是普通人群的2-3倍。

为了更好地预防胃癌，除了根除幽门螺杆菌感染外，还应关注以下几个方面：

饮食因素：高盐、高脂、烧烤等不良饮食习惯与胃癌的发生密切相关。高盐摄入会增加胃黏膜的损伤，而高脂饮食则可能通过促进炎症反应和氧化应激，增加胃癌的风险。因此，保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的发病风险。

吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。吸烟会增加胃癌的风险，因为烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜。长期大量饮酒也会增加胃癌的风险，因为酒精可以损伤胃黏膜，促进致癌物质的吸收。戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

运动和心态：规律的运动可以增强机体的免疫力，减少慢性炎症，降低胃癌的风险。保持良好的心态，减轻精神压力，也有助于降低胃癌的发病风险。

定期体检：对于胃癌高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎或胃溃疡的人群，应定期进行胃镜检查，以便及时发现胃癌的早期征兆，提高治愈率。

总之，胃癌虽然是一种严重的疾病，但通过提高公众的健康意识，普及胃癌早期征兆的知识，加强幽门螺杆菌感染的检测和根除治疗，以及保持健康的生活习惯，我们完全有可能降低胃癌的发病率和死亡率，改善胃癌患者的预后。让我们携手努力，共同抵御胃癌这一健康杀手，守护自己和家人的健康。

谢琦

杭州市第一人民医院